해외 치료와 여행

누구를 위한 것입니까? (5510호 법률 제66조)

원칙은 치료를 튀르키예에서 받는 것입니다. 하지만 국내에서 치료할 수 없다고 확인되면 달라집니다. 이 확인에는 Sağlık Bakanlığı(튀르키예 보건부)의 동의 의견이 필요합니다. 그러면 일반건강보험 가입자를 해외로 보낼 수 있습니다. 법률에 따르면 이들의 치료비는 전액 지급됩니다. 이런 경우가 아니면 해외 치료비는 SGK가 지급하지 않습니다.

출처: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, md. 66 (mevzuat.gov.tr) · Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), md. 2.5.3.A (mevzuat.gov.tr)

의료위원회 진단서(SUT 제2.5.3.A-1조)

첫 단계는 의료위원회 진단서입니다. 진단서는 삼차 공공병원의 의료위원회에서 작성합니다. 조직 및 장기 이식에 관한 진단서는 SGK가 공개한 목록의 병원에서만 받습니다. 위원회에는 교수진 또는 교육 담당 의사 다섯 명이 참여합니다. 그중 적어도 한 명은 그 질환의 전문의입니다. 진단서에는 치료 기간이 적히며, 이 기간은 여섯 달을 넘을 수 없습니다.

1. 진단서는 SUT 부록 EK-2/E-1 양식으로 작성합니다.
2. 튀르키예와 사회보장협정을 맺은 나라를 우선합니다.
3. 협정이 없는 나라를 고르면 그 이유를 진단서에 적습니다.

출처: SUT md. 2.5.3.A-1 (RG 10.12.2025 ve 29.08.2026 değişiklikleri işli) (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

확인, 승인, 신청

진단서만으로는 부족합니다. SUT에 이름이 나오는 몇몇 공공병원 중 한 곳이 진단서를 확인, 즉 검증합니다. 그다음 진단서를 보건부가 승인합니다. 신청은 소속된 사회보장 도 사무소나 SGK Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü(SGK 일반건강보험 총국)에 합니다. Dışişleri Bakanlığı(튀르키예 외교부)와의 연락은 SGK가 맡습니다.

1. 진단서가 필요한지 담당 의사와 이야기할 수 있습니다.
2. 의료위원회 진단서를 받으십시오.
3. 권한 있는 병원에서 진단서를 확인받으십시오.
4. 보건부 승인 후 SGK에 신청하십시오.
5. 승인 후 석 달 안에 출발하지 않으면 진단서를 새로 받아야 합니다.

출처: SUT md. 2.5.3.A-1 (3)-(4) ve 2.5.3.A-2 (1) (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

무엇이 지급되고, 무엇이 지급되지 않습니까?

SGK가 그 치료에 대해 계약한 병원이 있으면 환자는 그곳으로 갑니다. 비용은 전액 지급됩니다. 환자가 원해서 다른 곳으로 가면 계약 병원의 금액만큼만 지급됩니다. 차액은 환자가 냅니다. 진단서에 적힌 기간을 넘기면 넘긴 날의 비용은 지급되지 않습니다. 응급 상황과 치료의 합병증을 빼고는 다른 질환의 치료도 지급되지 않습니다.

1. 치료가 길어지면 그 이유를 재외 공관을 통해 SGK에 전달합니다. 기간은 여섯 달을 넘지 않는 단위로 연장할 수 있습니다.
2. 해외 의사가 다른 치료를 권하면 그 치료에도 새 진단서와 승인이 필요합니다.
3. 비용에 대해 SGK가 선지급할 수 있습니다.

출처: SUT md. 2.5.3.A-2 (2) ve 2.5.3.A-3 (1), (4), (6), (8) (mevzuat.gov.tr)

교통비, 일비, 보호자

환자의 교통비는 항공권이나 영수증을 근거로 지급됩니다. 진단서에 적혀 있으면 보호자 한 명의 비용도 지급됩니다. 18세 미만 환자는 진단서에 보호자가 적혀 있어야 한다는 조건을 요구하지 않습니다. 외래 치료 기간에는 환자와 보호자에게 일비를 줍니다. 입원 치료 중에는 보호자의 식사와 숙박 비용을 지급합니다. 진단서에 이유가 있으면 에어 앰뷸런스 비용도 지급됩니다.

출처: SUT md. 2.5.3.C-1 ve 2.5.3.C-2 (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

튀르키예에서 할 수 없는 검사

일부 희귀질환 검사는 튀르키예에서 할 수 없을 수 있습니다. 법률에 따라 이런 검사를 해외에서 받게 할 수 있습니다. 대개 혈액이나 조직 검체만 보냅니다. 이를 위해서는 대학병원이나 교육연구병원의 의료위원회 진단서가 필요합니다. 진단서에는 검사를 튀르키예에서 할 수 없는 이유가 적힙니다. 진단서는 보건부가 승인합니다.

1. 진단서는 SUT 부록 EK-2/E-2 양식입니다.
2. 검사비는 영수증에 따라 지급됩니다. SGK가 선지급할 수도 있습니다.

출처: 5510 sayılı Kanun md. 66 (ek fıkra: yurt içinde yapılamayan tetkikler) (mevzuat.gov.tr) · SUT md. 2.5.3.B-1 ve 2.5.3.B-2 (mevzuat.gov.tr)

치료 후 추적 진료

해외에서 치료받은 사람의 추적 진료는 원칙적으로 튀르키예에서 합니다. 처음 사 년 안에 추적 진료를 위해 해외에 가야 한다면 이유를 적은 추적 진료 진단서가 필요합니다. 이 진단서도 권한 있는 병원 중 한 곳이 확인합니다. 사 년이 지난 뒤에는 추적 진료 때마다 새 의료위원회 진단서가 필요합니다.

출처: SUT md. 2.5.3.A-2 (5) (mevzuat.gov.tr)

해외 의약품

튀르키예에 없는 약에는 두 가지 방법이 있습니다. 자세한 내용은 「권리와 지원」 안내서에 있습니다. 간단히 말하면 Türk Eczacıları Birliği(튀르키예 약사회)를 통하거나 직접 들여올 수 있습니다. 직접 들여온다면 먼저 TİTCK(Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, 튀르키예 의약품의료기기청)의 사용 및 조달 승인이 필요합니다. 비용을 받으려면 그다음 SGK 소속 İbn-i Sina 센터(이븐 시나 센터)에 신청합니다. 약 상자와 영수증은 보관해야 합니다.

출처: SGK – Yurt Dışından İlaç Temini

다른 의사의 의견을 요청할 권리

Hasta Hakları Yönetmeliği(환자 권리 규정)에 따르면 환자는 다른 의사의 의견을 요청할 권리가 있습니다. 이를 협진이라고 합니다. 법령의 절차를 따라야 합니다. 추가 비용이 있으면 환자가 냅니다. 환자는 자기 진료 기록을 보고 사본을 받을 권리도 있습니다. 이 사본이 두 번째 의견을 위한 기본 서류입니다.

출처: Hasta Hakları Yönetmeliği, md. 9 ve md. 16 (mevzuat.gov.tr)

진료 기록 준비하기

두 번째 의견을 줄 의사는 모든 기록을 보아야 합니다. 진료 기록, 검사 결과, 동의서를 그 의사에게 주어야 합니다. 담당 의사는 이 과정에서 여러분을 도와야 합니다. 해외에서 치료받으면 모든 서면 정보, 검사 결과, 처방전을 보관하십시오. 돌아와서 튀르키예의 담당 의사에게 보여 줄 수 있습니다.

출처: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.d · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

유럽 참조 네트워크(ERN)

유럽에는 희귀질환을 위한 병원 네트워크가 있습니다. 이를 유럽 참조 네트워크라고 합니다. 네트워크의 전문의들은 온라인 시스템에서 환자 사례를 함께 논의합니다. 환자는 이 네트워크에 직접 신청할 수 없습니다. 신청은 환자의 동의를 받아 의사를 통해 합니다. 네트워크는 EU 국가와 노르웨이의 병원으로 이루어져 있습니다.

출처: Avrupa Komisyonu – European Reference Networks

효과가 입증된 줄기세포 치료는 적습니다

줄기세포 치료의 대부분은 아직 실험 단계입니다. 효과와 안전성이 입증된 것은 아주 적습니다. 그 대표적인 예가 일부 혈액암과 일부 면역 질환을 위한 조혈모세포 이식입니다. 그런데도 많은 클리닉이 근거 없는 치료를 팔고 있습니다. 유럽의약품청(EMA)도 이에 대해 경고를 발표했습니다.

출처: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.a ve sözlük · EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020)

경고 신호

몇 가지 신호는 주의가 필요합니다. 근거 대신 환자 이야기와 동영상을 보여 줍니다. 같은 세포로 매우 다른 질환들을 치료한다고 합니다. 세포의 출처와 투여 방법을 분명히 적지 않습니다. 위험이 전혀 없다고 말합니다. 공식 승인이 필요 없다고 주장합니다. 비용이 높거나 숨은 비용이 있습니다.

출처: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.b

보고된 피해

근거 없는 세포 치료 뒤에 심각하고 때로는 치명적인 부작용이 보고되었습니다. 그중에는 감염, 원치 않는 면역 반응, 종양 생성이 있습니다. 시력 상실과 뇌출혈도 보고되었습니다. 효과 없는 치료는 효과 있는 치료를 늦출 수도 있습니다.

출처: EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020) · FDA – Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies

임상시험과 혼동하지 마십시오

진짜 임상시험에서는 보통 참여하려고 돈을 내지 않습니다. 돈을 요구한다면 그것은 경고 신호입니다. 어떤 시험이 등록 사이트에 올라 있다고 해서 승인된 것은 아닙니다. 해외 임상시험에 대해서는 「임상시험 참여하기」 안내서를 참고할 수 있습니다.

출처: FDA – Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies · ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 3 ve 4

결정하기 전에 물어보십시오

서두르지 마십시오. 권유받은 치료를 담당 의사와 이야기하십시오. 어느 공식 기관이 승인했는지 물어보십시오. 튀르키예에서는 TİTCK에 문의할 수도 있습니다. 문제가 생기면 누가 응급 치료를 하고 누가 비용을 내는지 알아 두십시오.

1. 이 치료는 이 질환에 쓰는 일반적인 치료입니까?
2. 어느 기관이 승인했습니까? 윤리위원회 승인이 있습니까?
3. 기대되는 이익은 무엇이며, 어떻게 측정합니까?
4. 세포는 어디에서 오며, 투여는 어떻게 합니까?
5. 문제가 생기면 치료와 비용은 누구 책임입니까?

출처: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.c · EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020)

가지고 다녀야 할 서류

처방전 사본을 가지고 다니십시오. 가능하면 영어 번역본도 준비하십시오. 담당 의사에게 소견서를 요청할 수 있습니다. 소견서에는 질환, 약의 성분명과 용량을 적어야 합니다. 알레르기와 사용하는 기기도 덧붙일 수 있습니다. 주사로 맞는 약에는 이런 소견서가 대개 필요합니다.

출처: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

포장과 여유분

약은 원래 상자와 라벨째로 가지고 다니십시오. 비행기에서는 약을 기내 수하물에 넣으십시오. 여행 기간에 충분한 양과 지연에 대비한 여유분을 챙기십시오. 유효 기간을 확인하십시오. 해외에서 약을 사야 한다면 주의하십시오. 어떤 곳에서는 가짜 약이 더 흔합니다. 같은 이름의 약이라도 성분이 다를 수 있습니다.

출처: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

냉장 보관 약

일부 약은 냉장고에 보관합니다. 이런 약은 여행 중에도 정해진 온도를 유지해야 합니다. 이를 콜드 체인이라고 합니다. 출발 전에 약의 보관 조건을 알아 두십시오. 담당 의사나 약사에게 물어볼 수 있습니다. 운반 용기와 아이스팩에 관한 항공사 규칙도 확인하십시오.

출처: NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses

세관과 각국의 규칙

어떤 나라는 일부 약의 반입을 금지하거나 허가를 받게 합니다. 특히 신경계에 작용하는 약에서 그렇습니다. 방문할 나라와 경유할 나라의 대사관에 문의하십시오. TİTCK도 일부 나라에 대한 공지를 냅니다. 튀르키예로 돌아올 때는 개인 약에 대해 진단서나 처방전을 보여 줍니다. 체류 기간에 맞는 적당한 양의 약이 허용됩니다.

출처: T.C. Ticaret Bakanlığı – Yolcu Muafiyetleri, Sıkça Sorulan Sorular · TİTCK – Şahsi tedavi amacıyla yanında ilaç bulunduran yolculara duyuru (örnek) · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel

기내에서는 왜 산소가 줄어듭니까?

비행기 객실의 기압은 지상보다 낮습니다. 그래서 혈액 속 산소가 조금 줄어듭니다. 건강한 사람은 대개 이를 느끼지 못합니다. 폐나 심장 질환이 있는 사람과 심한 빈혈이 있는 사람은 영향을 받을 수 있습니다. 이런 사람은 비행 중 추가 산소가 필요할 수 있습니다. 이 결정은 담당 의사와 함께 내립니다.

출처: UK Civil Aviation Authority – Physiology of flight · UK Civil Aviation Authority – Assessing fitness to fly

MEDIF: 비행 적합성 양식

항공사는 특별한 도움이나 의료적 승인이 필요한 승객에게 양식을 요구합니다. 이 양식을 MEDIF라고 합니다. 양식은 대개 담당 의사가 작성합니다. 비행 중 산소가 필요하면 항공사에 미리 알려야 합니다. 일부 항공사는 이에 대해 요금을 받습니다. 승객을 태울지에 대한 최종 결정은 항공사가 내립니다.

출처: IATA – Guidance on Accessible Air Travel (MEDIF tanımı) · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health · UK Civil Aviation Authority – Assessing fitness to fly

기기와 산소를 가지고 여행하기

기내에서 쓸 기기에는 항공사 승인이 필요할 수 있습니다. 자기 산소통을 기내에 가지고 타는 것은 대개 금지되어 있습니다. 일부 항공사는 승인된 휴대용 산소 기기만 받습니다. 지상에서도 산소가 필요합니다. 공항, 경유지, 도착지에서의 산소를 따로 계획하십시오. 기기를 쓴다고 적은 의사 소견서는 보안 검색에서 도움이 됩니다.

출처: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health

언제 시작해야 할까요?

여행 전 담당 의사와의 상담은 일찍 하십시오. 권장 시기는 출발 적어도 네 주에서 여섯 주 전입니다. 최근에 수술을 받았거나 전염성 질환이 있으면 비행을 미룰 수 있습니다. 그 기간도 담당 의사에게 물어보십시오.

출처: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health

SGK는 해외에서 무엇을 보장합니까?

튀르키예와 의료 급여를 포함하는 사회보장협정을 맺은 나라들이 있습니다. 이 나라들에서는 협정 규칙이 적용됩니다. 협정이 없으면 의료비와 교통비는 지급되지 않습니다. 협정국으로 휴가를 가는 사람은 SGK에서 서류를 받을 수 있습니다. 이 서류로 대부분의 나라에서는 응급 상황에서만 도움을 받습니다.

출처: SUT md. 2.5.2 (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Sağlık İşlemleri

여행자 건강 보험

튀르키예 외교부는 민간 여행자 보험에 가입하도록 권합니다. 보험이 없으면 모든 의료비를 직접 내야 할 수 있습니다. 보험 기간과 가족 모두가 보장되는지 확인하십시오. 기존 질환을 보험사에 알리십시오. 알리지 않은 질환은 대개 보장에서 빠집니다. 7/24 지원 전화가 있는 보험을 권합니다.

출처: T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health · CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses

응급 번호: EU에서는 112(한국에서는 119)

유럽연합의 모든 나라에서 응급 번호는 112(한국에서는 119)입니다. 전화는 무료입니다. 유선 전화와 휴대전화로 걸 수 있습니다. 구급차, 소방서, 경찰에 연결됩니다. 다른 나라에서는 번호가 다를 수 있습니다. 출발 전에 방문할 나라의 응급 번호를 알아 두십시오.

출처: Avrupa Komisyonu – 112, Avrupa acil çağrı numarası

영사 지원과 응급 카드

외교부의 Konsolosluk Çağrı Merkezi(영사 콜센터)는 7/24 운영합니다. 번호는 +90 312 292 29 29입니다. 영사관은 현지 병원과 의사를 안내해 줄 수 있습니다. 가족에게 소식을 전해 줄 수 있습니다. 하지만 병원비는 부담하지 않습니다. 질환 페이지의 응급 카드를 영어 요약과 함께 가지고 다닐 수 있습니다.

출처: T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi