الرعاية المنزلية والأجهزة الطبية

مَن يمكنه الاستفادة؟

وفقاً للائحة، مريض الصحة المنزلية هو الشخص الذي يعتمد على جهاز أو يلازم الفراش أو المنزل بسبب مرض مشخَّص. ويدخل في هذا التعريف أيضاً الشخص الذي يجد صعوبة في الوصول إلى الخدمات الصحية بسبب الشيخوخة. ويُشترط أن يطلب الشخص أو أسرته الخدمة وأن يُقبل الطلب. وتشمل الخدمة الفحص والعلاج والرعاية الطبية وإعادة التأهيل والمتابعة. والقاعدة واردة في المادة 4 من Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik (لائحة تقديم خدمات الصحة المنزلية والرعاية التلطيفية وتنسيقها).

المصدر: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik, md. 4 (RG 23.06.2026/33289)

كيف يُقدَّم الطلب؟

يقدّم الطلبَ المريضُ أو ممثّله القانوني. ويمكن التقديم عبر e-Nabız (منصّة السجلّات الصحية الإلكترونية) أو بالاتصال بمركز الاتصال التابع للوزارة (ESHİM) أو مباشرةً. ويمكن لطبيب الأسرة أيضاً أن يقدّم الطلب. ويمكن الوصول إلى ESHİM بين الساعة 08.00 و22.00. وفي صفحات مستشفيات الوزارة يُذكر رقم هذا الخط على أنه 444 38 33.

1. جهّزوا بيانات هوية المريض وعنوانه.
2. احتفظوا في متناول اليد بالتقارير التي لديكم ووثيقة الخروج من المستشفى.
3. قدّموا الطلب عبر e-Nabız أو بالاتصال بالرقم 444 38 33.

المصدر: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 14 ve md. 15 · Sağlık Bakanlığı – Bolu İzzet Baysal FTR Hastanesi: Evde Sağlık İletişim Merkezi 444 38 33

ماذا يحدث بعد التقديم؟

يُحال الطلب أولاً إلى طبيب الأسرة، الذي يجري تقييماً أولياً خلال يوم عمل واحد. ويبتّ مركز التنسيق (ESKOM) في مديرية الصحة بالولاية في الطلب خلال ثلاثة أيام على الأكثر. وتُجرى الزيارة المنزلية الأولى أيضاً خلال هذه المدة، ويشارك فيها الطبيب المسؤول. ويقرّر الطبيب هل يُعدّ المريض مريضاً للصحة المنزلية أم لا.

المصدر: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 15 ve md. 16

ماذا يفعل الفريق في المنزل؟

قد تكون الخدمة دائمة أو محدّدة المدة. والخدمة المحدّدة المدة تصل إلى ثلاثين يوماً بعد الخروج من المستشفى، وتُمدَّد ثلاثين يوماً أخرى إذا رأى الطبيب ذلك مناسباً. ويعطيكم الفريق خطة للزيارات. وتُدرَّب الأسرة على الرعاية وعلى الأجهزة الطبية المستخدمة في المنزل. وعند الحاجة ينضمّ صيدلي إلى الفريق ويراجع الأدوية.

المصدر: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 16

متى تنتهي الخدمة، وأين تُقدَّم الشكوى؟

تنتهي الخدمة عند وفاة المريض، أو عندما يقرّر الطبيب أنه لم تعد هناك حاجة إليها، أو بناءً على طلب المريض أو قريبه المخوَّل. وفي كل ولاية لجنة تنفيذية تنظر في شكاوى المرضى وأقاربهم، وتبتّ أيضاً في الطلبات المرفوضة والاعتراضات. أما راتب الرعاية المنزلية فهو مساعدة منفصلة، ويُشرح في دليل «الحقوق وأشكال الدعم».

المصدر: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 6 ve md. 17 · Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı – Evde bakım yardımı SSS

ما الأجهزة التي تُسلَّم بنظام الإعادة؟

تعدّد المادة 3.3.6 من SUT (Sağlık Uygulama Tebliği – بلاغ التطبيقات الصحية) هذه الأجهزة، وهي: أجهزة دعم التنفّس المستخدمة بالقناع، وأجهزة الأكسجين المنزلية، وجهاز التنفّس الاصطناعي المنزلي، والكرسي المتحرّك الكهربائي. كما يرد في القائمة مزوّد الطاقة غير المنقطعة لجهاز التنفّس الاصطناعي المنزلي. تُسلَّم إليكم هذه الأجهزة مقابل تعهّد، وتُعاد إلى SGK عند انتهاء حاجتكم إليها.

المصدر: SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), md. 3.3.6

كيف يُقدَّم الطلب؟

يُستخرج أولاً تقرير لجنة صحية يُكتب فيه أنه يجب التقدّم إلى SGK للحصول على الجهاز. ثم يُقدَّم الطلب مع التقرير والوصفة إلى مديرية الضمان الاجتماعي في الولاية. ويجب تقديم هذا الطلب خلال 10 أيام عمل من تاريخ الوصفة. تتحقّق SGK أولاً من مستودعها. فإذا لم يكن الجهاز متوفّراً في المستودع ووافقت SGK، يُدفع ثمن الجهاز الذي تشترونه. ولا يُدفع ثمن الجهاز الذي يُشترى دون موافقة.

1. احصلوا على تقرير اللجنة الصحية والوصفة.
2. قدّموا الطلب إلى مديرية الولاية خلال 10 أيام عمل.
3. إذا لم يكن الجهاز متوفّراً في المستودع، فانتظروا موافقة SGK قبل شراء الجهاز.

المصدر: SUT, md. 3.3.6 (2) ve md. 3.1.2.1 (3)

تقرير الأكسجين المنزلي

يُصدر تقرير الأكسجين لجنةٌ تضمّ طبيباً مختصاً في تخصّصات معيّنة. ولدى الطفل يكون هذا المختص في أمراض الصدر لدى الأطفال أو أعصاب الأطفال. ويُكتب في التقرير التشخيص ونوع الجهاز وتدفّق الأكسجين وعدد ساعات الاستخدام في اليوم، وتُرفق به نتيجة غازات الدم. وتغطّي SGK ثمن أسطوانة الأكسجين ومكثّف الأكسجين وجهاز الأكسجين المحمول. وللجهاز المحمول شروط إضافية: يجب ألا يكون المريض طريح الفراش، وأن يكون عاملاً أو ملتحقاً بالمدرسة.

المصدر: SUT, md. 3.3.6.B

الجهاز ذو القناع في القصور التنفّسي طويل الأمد

في القصور التنفّسي طويل الأمد لا تغطّي SGK إلا أجهزة معيّنة ثنائية مستوى الضغط. ويجب أن يضمّ التقرير طبيباً واحداً على الأقل من أطباء الأمراض الصدرية أو الأعصاب أو التخدير أو العناية المركّزة أو أمراض الصدر لدى الأطفال، وهؤلاء الأطباء هم من يصفون الجهاز أيضاً. ويُكتب في التقرير نوع الجهاز وملحقاته مثل القناع. وهذا الموضوع وارد في المادة 3.3.6.A-2 من SUT.

المصدر: SUT, md. 3.3.6.A-2

المستلزمات الاستهلاكية ومدة التقرير

بالنسبة إلى المستلزمات المستخدمة باستمرار، يكون التقرير في الغالب صالحاً لمدة 2 سنة كحدّ أقصى. وتُكتب الوصفة بكمية تكفي 2 شهر كحدّ أقصى. ويمكن كتابة وصفة جديدة قبل تاريخ نفاد المستلزمات بما يصل إلى 15 يوماً. وتُعدّ قثاطير الشفط والحفاضات من المستلزمات التي تخضع لمتابعة التقرير.

المصدر: SUT, md. 3.1.2 (5) ve md. 3.1.2.2

مدة الاستخدام (miat) والتجديد

الجبائر التقويمية والأطراف الاصطناعية والأدوات المشابهة مدرجة في قوائم EK-3/C الملحقة بـ SUT. ولا يُدفع ثمن الأدوات غير المدرجة في القائمة إلا في الاستثناءات الواردة في SUT. ولا تُجدَّد هذه الأدوات قبل انتهاء مدة الاستخدام. لكن إذا تعطّلت دون تقصير ولم يمكن إصلاحها، يمكن تجديدها مبكراً بتقرير. ويجب أن يُكتب في تقرير التجديد الأداة القديمة وسبب التجديد.

المصدر: SUT, md. 3.1.2 (1), (2), (9) ve (12)

للأطفال في طور النموّ

قد لا تعود الأداة مناسبة للطفل لأنه كبر. فإذا ثبت ذلك بتقرير صحي يمكن تجديد الأداة قبل انتهاء مدتها. والقاعدة واردة في البند (a) من الفقرة التاسعة من المادة 3.1.2 من SUT. ويمكنكم في المراجعات أن تسألوا طبيبكم هل لا تزال الأداة مناسبة.

المصدر: SUT, md. 3.1.2 (9) a

الجبائر والأطراف الاصطناعية المصنوعة حسب المقاس

يُدفع ثمن الأدوات المصنوعة حسب المقاس إذا أُخذت من مراكز مرخّصة من وزارة الصحة. ويجب ألا تتجاوز المدة بين تاريخ التقرير والتقدّم إلى المركز 4 أشهر. أما في الأدوات الجاهزة فيجب ألا تتجاوز المدة بين التقرير والفاتورة 2 شهر.

المصدر: SUT, md. 3.1.2 (4), md. 3.1.2.1 (1) ve md. 3.1.2.2 (6)

إذا ضاعت أو تعطّلت

إذا ضاعت أداة دفعت SGK ثمنها أو سُرقت، فلا يُدفع ثمن أداة جديدة حتى انتهاء مدة الاستخدام. وخلال مدة الضمان يُرجَع إلى الشركة البائعة للصيانة والإصلاح، وبعد انتهاء الضمان يُرجَع إلى الوحدة المعنية في SGK. ولا يُدفع ثمن الأعطال الناتجة عن عدم الالتزام بقواعد الاستخدام.

المصدر: SUT, md. 3.1.2 (7) ve (8)

دليل الاستخدام وقائمة الهواتف

اقرؤوا دليل استخدام الجهاز واحتفظوا به في متناول اليد. ونظّفوا الجهاز كما تنصّ الشركة المصنّعة. وإذا لم يكن لديكم دليل فاسألوا فريقكم الصحي. ودوّنوا في مكان واحد أرقام هواتف طبيبكم وفريق الصحة المنزلية وشركة الجهاز، وسجّلوا كذلك طراز الجهاز ورقمه التسلسلي.

المصدر: FDA – Frequently Asked Questions About Home Use Devices

إذا تعطّل الجهاز: الجهاز البديل

بالنسبة إلى بعض الأجهزة التي تستردّها SGK، يضع SUT قاعدة للجهاز البديل. فإذا كان الجهاز في فترة الضمان، تقدّم الشركة البائعة جهازاً بديلاً مجاناً حتى انتهاء الإصلاح. وإذا انتهى الضمان تقدّم وحدة SGK جهازاً بديلاً من مخزونها. وإذا لم يتوفّر في المخزون تقدّم الشركة التي تتولّى الإصلاح جهازاً بديلاً مجاناً. ويمكنكم أن تسألوا مديرية الولاية هل يدخل جهازكم في هذا النطاق.

المصدر: SUT, md. 3.1.2 (8) b

البطارية والطاقة الاحتياطية

اعرفوا من دليل الاستخدام أو من الشركة هل يعمل الجهاز بالبطارية أو بالمولّد. أبقوا البطاريات ومصدر الطاقة الاحتياطي مشحونة. واحتفظوا ببطارية احتياطية وشاحن. لا تُوصلوا كابلاً مبلّلاً أو جهازاً مبلّلاً بالمقبس. وعند عودة الكهرباء تحقّقوا من إعدادات الجهاز، فقد يعود الجهاز بعد الانقطاع إلى إعداداته الأولية.

المصدر: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources

المولّد وأول أكسيد الكربون

يطلق عادم المولّد غاز أول أكسيد الكربون، وهو غاز عديم الرائحة وقد يكون قاتلاً. لا تشغّلوا المولّد داخل المنزل أو في القبو أو في المرأب، وتسري هذه القاعدة حتى لو كانت الأبواب والنوافذ مفتوحة. ولا تشغّلوه أيضاً بجوار نافذة مفتوحة. ومن المفيد وجود كاشف لأول أكسيد الكربون يعمل بالبطارية.

المصدر: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources

التسجيل لدى شركة التوزيع

توجد قاعدة خاصة بالأشخاص المعتمدين على أجهزة دعم حياة تعمل بالكهرباء، مثل جهاز التنفّس أو وحدة الغسيل الكلوي. فالشخص الذي يملك وثيقة بذلك يتقدّم بطلب كتابي إلى شركة التوزيع، فتسجّل الشركة هذا المنزل لديها. والقاعدة واردة في المادة 52 من Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği (لائحة خدمات المستهلكين في سوق الكهرباء).

1. احصلوا من طبيبكم على تقرير صحي ساري المفعول.
2. تقدّموا بطلب كتابي إلى شركة توزيع الكهرباء في منطقتكم.
3. أبلغوا الشركة برقم الهاتف أو وسيلة التواصل التي يمكن الوصول إليكم من خلالها.

المصدر: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (1)

الإخطار قبل الانقطاع

إذا كان هناك انقطاع مخطَّط له، تُخطر شركة التوزيع هؤلاء الأشخاص بالأولوية، وفي الانقطاع غير المخطَّط له تقدّم أيضاً معلومات عن الوضع. ويصل الإخطار عبر وسيلة التواصل التي اختارها الشخص؛ لذلك من المهمّ أن يكون رقم هاتفكم محدَّثاً. وحتى لو وصلكم الإخطار، أبقوا خطتكم البديلة جاهزة للانقطاع.

المصدر: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (5) ve (6)

لا تُقطع الكهرباء بسبب الدَّين

لا تُقطع الكهرباء عن الشخص الذي قدّم تقريراً صحياً ساري المفعول بسبب دَين الاستهلاك العادي. ويمكن طلب تقسيط الدَّين، على ألا تتجاوز مدة التقسيط أربعة أشهر. وتنبّهكم شركة التوزيع قبل انتهاء التقرير بـ 20 يوماً على الأقل. ويجب أن تقدّموا التقرير الجديد خلال 30 يوماً من انتهاء التقرير.

المصدر: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (2)–(4)

أين يُكتب رقم خط الأعطال؟

شركات التوزيع ملزمة بإنشاء مركز اتصال يعمل 24 ساعة. ورقم الاتصال في حالات الأعطال والطوارئ مكتوب على فاتورة الكهرباء. احفظوا هذا الرقم بجوار الجهاز وفي هاتفكم. وEPDK (هيئة تنظيم سوق الطاقة) ليست خطاً للأعطال؛ ففي حالة العطل يُتّصل بشركة التوزيع.

المصدر: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 54 (2) · EPDK – Elektrik Piyasası Sıkça Sorulan Sorular

غسل اليدين

اغسلوا أيديكم بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل. اغسلوها قبل تنظيف الجرح وبعده، وعند تحضير الطعام وقبل الأكل، وبعد استخدام دورة المياه وبعد تغيير الحفاض. وإذا لم يتوفّر الماء والصابون يمكن استخدام معقّم يدين يحتوي على 60 في المئة من الكحول على الأقل.

المصدر: CDC – About Handwashing

خطر الحريق في المنزل الذي يُستخدم فيه الأكسجين

يجعل الأكسجين النار تشتعل بسرعة أكبر بكثير. ويجب ألا يدخّن أحد في الغرفة التي يوجد فيها الأكسجين. أبقوا الأكسجين على بُعد 2 متر تقريباً من الموقد والمدفأة والشموع والسخّانات. وأبقوا المنتجات التي تحتوي على الزيوت أو الكحول بعيداً عن الأكسجين. وليكن في المنزل كاشف دخان يعمل وطفّاية حريق.

المصدر: MedlinePlus – Oxygen safety

الانتباه عند العناية بفغر الرغامى

فغر الرغامى فتحة تُحدث في العنق للتنفّس. لتكن معكم دائماً قُنية احتياطية. وإذا ظهرت حمّى أو احمرار أو تورّم أو إفرازات من الفتحة فاتصلوا بطبيبكم. كما يجب إبلاغ الطبيب عن البلغم الكثيف الذي لا يخرج بالشفط وعن ضيق التنفّس. وإذا خرجت القُنية ولم يمكن إعادتها إلى مكانها فاتصلوا بالرقم 112.

المصدر: MedlinePlus – Tracheostomy care

متى يجب الاتصال بالرقم 112؟

الرقم 112 هو رقم الطوارئ الموحّد في تركيا، وقد جُمعت فيه خطوط الإسعاف والشرطة والإطفاء. وإذا حدثت حالة طارئة لمريض يتلقّى خدمة الصحة المنزلية، تتدخّل خدمات الطوارئ الصحية. ففريق الصحة المنزلية ليس فريق طوارئ. وإذا كان هناك خطر على الحياة فاتصلوا بالرقم 112 دون انتظار.

المصدر: İçişleri Bakanlığı – 112 Acil Çağrı Merkezleri Projesi · Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 16 (16)

خطة طوارئ مكتوبة

اكتبوا قائمة بالأجهزة الموجودة في المنزل، وأضيفوا أرقام الطبيب ووحدة الصحة المنزلية وخط أعطال الكهرباء والإطفاء. واكتبوا بخطوات قصيرة طريقة استخدام الجهاز. شاركوا هذه المذكّرة مع العائلة أو الجيران أو الأشخاص الذين سيساعدونكم. ويمكنكم أيضاً تعبئة بطاقة الطوارئ الموجودة في صفحة المرض وحملها معكم.

المصدر: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · FDA – Frequently Asked Questions About Home Use Devices

للانقطاع الطويل أو الكوارث

فكّروا مسبقاً فيما ستفعلونه إذا انقطعت الكهرباء لفترة طويلة. اعرفوا كم ساعة يعمل جهازكم بالبطارية، وحدّدوا مكاناً يمكنكم الذهاب إليه عند الحاجة. ويمكنكم مناقشة ذلك مع طبيبكم ومع فريق الصحة المنزلية. لا تعيدوا استخدام المستلزمات المخصّصة للاستعمال مرة واحدة؛ وإذا نقصت فراجعوا الفريق الصحي.

المصدر: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources