権利と支援

ÇÖZGER（子どもの特別なニーズに関する診断書）

ÇÖZGER（Çocuklar için Özel Gereksinim Raporu：トルコの子どもの特別なニーズに関する診断書）は、18歳未満の子どもについて医療委員会が作成し、その子の特別なニーズを示す診断書です。診断書には障害の割合は書かれず、特別なニーズの程度が書かれます。「Çok ileri düzeyde ÖGV（非常に高度な特別なニーズあり）」「Belirgin ÖGV（明らかな特別なニーズあり）」「Özel koşul gereksinimi var（ÖKGV：特別な条件が必要）」という表現は、法令上は重度障害を意味します。診断書だけで権利が生じるわけではなく、各機関がそれぞれの追加条件を確認します。

1. 介護をする人（保護者／後見人）が、ÇÖZGERを発行する権限のある病院に申請書を出して申し込みます。
2. 権限のある病院は保健省が指定し、保健省のウェブサイトで公表されます。
3. 診断書は申請から遅くとも30日以内に完成します。
4. 診断書には期限付きのものと無期限のものがあります。期限付きの場合、期限が切れる6か月前を切ったら新しい診断書を申請できます。

情報源： Çocuklar İçin Özel Gereksinim Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik (mevzuat.gov.tr) · Resmî Gazete, 20.02.2019, sayı 30692

ÇÖZGERへの異議申し立てと18歳での移行

診断書には、受け取った日から30日以内に県保健局へ異議を申し立てることができます。子どもは別の権限ある病院へ、必要であれば審査病院へ紹介されます。ÇÖZGERは子どもが18歳になると無効になります。18歳になる3か月前を切ったら、成人用の診断書を申請できます。

情報源： Çocuklar İçin Özel Gereksinim Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik (mevzuat.gov.tr) · Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik (mevzuat.gov.tr)

成人の障害に関する医療委員会診断書

18歳以上の人の医療委員会診断書は、Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik（成人の障害評価に関する規則）にもとづいて発行されます。診断書には障害の割合がパーセントで書かれ、要介護状態かどうかが「はい／いいえ」で示されます。「Tam bağımlı（全面的な要介護）」という表現は、法令上は重度障害を意味します。異議申し立ての期間は受け取りから30日で、県保健局に対して行います。

1. 本人または後見人が、診断書を発行する権限のある病院に申請書を出して申し込みます。
2. 委員会が本人と直接会い、診断書は遅くとも30日以内に完成します。
3. 診断書には直近6か月以内に撮影した写真が必要です。

情報源： Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik (mevzuat.gov.tr)

薬の診断書（専門医の診断書／医療委員会の診断書）

一部の薬は、SGK（Sosyal Güvenlik Kurumu：トルコ社会保障機構）が費用を支払うために医療診断書が必要です。これらの診断書は通常、専門医が作成しますが、医療委員会の診断書も有効です。SUT（Sağlık Uygulama Tebliği：トルコの保険医療実施告示）に別の期間が書かれていなければ、薬の診断書の有効期間は最長2年です。自己負担が免除される病気と薬は、SGKのEK-4/Dリストで公表されています。

1. お子さんを診ている専門医に、その薬に診断書が必要かどうか尋ねてください。
2. 診断書の期限が切れる前に、更新のための予約を取ってください。

情報源： SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), madde 4.1 ve 4.3 (mevzuat.gov.tr)

誰が受けられますか

三つの条件をすべて満たす必要があります。成人では診断書に「tam bağımlı（全面的な要介護）」、子どもでは「Çok ileri düzeyde ÖGV」「Belirgin ÖGV」または「ÖKGV」という表現が書かれていなければなりません。世帯の一人あたりの平均月収が、手取りの最低賃金の三分の二未満でなければなりません。さらに、在宅介護の審査チームが、その人がほかの人の助けなしには生活を続けられないことを介護報告書で確認しなければなりません。

情報源： Evde Bakım Yardımı Yönetmeliği, Resmî Gazete 26.05.2023, sayı 32202 · Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı – Evde bakım yardımı sık sorulan sorular

どこで、どのように申請しますか

申請は、障害のある人の住民登録がある地域の Aile ve Sosyal Hizmetler İl Müdürlüğü（家族・社会サービス県局）または Sosyal Hizmet Merkezi（社会サービスセンター）に行います。e-Devlet（トルコの電子政府ポータル）からも申請できます。障害のある本人、介護をしたい人、親族、または後見人が申請できます。

1. 有効なÇÖZGERまたは成人用の医療委員会診断書を用意してください。
2. T.C.（トルコ共和国）の身分証明番号と、同じ世帯に住む人の収入・資産の申告を用意してください。
3. 県局、社会サービスセンター、またはe-Devletで申請してください。
4. 審査チームが自宅を訪問し、介護報告書を作成します。

情報源： Evde Bakım Yardımı Yönetmeliği, Resmî Gazete 26.05.2023, sayı 32202 · Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı – Evde bakım yardımı sık sorulan sorular

手当は誰に支払われ、いつ打ち切られますか

手当は、障害のある人と同じ住所に住む18歳以上の親族または後見人である「介護者」に支払われます。金額は、規則に定められた指数と公務員給与係数に連動するため、時期によって変わります。世帯収入が上限を超えた場合、介護者が義務を果たさない場合、または死亡した場合には手当は終了します。最新の金額と収入の上限については、省のページまたはALO 183に問い合わせてください。

情報源： Evde Bakım Yardımı Yönetmeliği, Resmî Gazete 26.05.2023, sayı 32202 · Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı – Evde bakım yardımı sık sorulan sorular

SGKによる償還（SUT）

SGKが支払う薬は「Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi（償還対象医薬品リスト）」（EK-4/A）に載っています。リストにない薬の費用はこの方法では支払われません。国外の薬には別のルールがあります。一部の薬は、医療診断書があり、決められた期間や用量で処方された場合にのみ支払われます。

1. その薬がSGKのリストに載っているか、診断書が必要かどうかを医師に尋ねてください。
2. 診断書と処方箋がSUTに沿って書かれているか、薬局で確認してください。

情報源： SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), madde 4.1 ve 4.3 (mevzuat.gov.tr)

国外からの薬の取り寄せ

トルコで承認されていない薬や市販されていない薬は、例外的な場合に、TEB（Türk Eczacıları Birliği：トルコ薬剤師会）またはSGK所属のİbn-i Sina Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi（イブン・スィーナー保健社会保障センター）を通じて国外から取り寄せることができます。その薬がTİTCK（Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu：トルコ医薬品医療機器庁）の国外医薬品リストにない場合は、TİTCKの承認が必要です。この申請は患者を診ている医師が行います。患者本人、家族、薬剤師は書類を作成できません。SGKが支払うには、その薬が「Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi（国外医薬品価格リスト）」（EK-4/C）に載っている必要があります。

1. 医師が必要な診断書（専門医の診断書または医療委員会の診断書）と電子処方箋を作成します。
2. 必要であれば医師がTİTCKの承認を申請し、患者は「Bilgilendirilmiş Hasta Olur Formu（説明を受けた患者の同意書）」に署名します。
3. 家族は、TEBの支部、最寄りの薬局、またはTEBのオンラインシステムを通じて申し込みます。
4. SGKが支払うには、電子診断書と電子処方箋が必要です。

情報源： TİTCK – Yurt Dışından İlaç Temini ve Kullanımı Kılavuzu · SGK – Yurt dışından ilaç temini · Türk Eczacıları Birliği – Yurt dışından ilaç temini, hasta başvurusu · SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), madde 4.1 ve 4.3 (mevzuat.gov.tr)

薬の適応外使用

ある薬をトルコで承認された適応（効能・効果）以外に使うことを「適応外使用」といいます。TİTCKには「Ek Onayı Alınmadan Kullanılabilecek Endikasyon Dışı İlaç Listesi（追加承認なしで使用できる適応外医薬品リスト）」というリストがあります。このリストにある使い方以外では、使用前にTİTCKの承認が必要です。申請は患者を診ている医師が行います。承認はその患者に限ったものです。承認を得る前に治療が始まっていることもあります。こうした治療についてさかのぼった申請は、医学的な緊急事態を除き審査されません。

1. 医師が申請書、診断書の写し、文献、退院時要約（エピクリーズ）を用意します。
2. 患者または保護者が「Bilgilendirilmiş Hasta Olur Formu（説明を受けた患者の同意書）」を読んで署名します。
3. 医師がREİYS（TİTCKの電子申請システム）または郵送でTİTCKに申請します。
4. 継続するには、許可の最後の月のうちに再申請できます。

情報源： TİTCK – Endikasyon Dışı İlaç Kullanımı Kılavuzu (sayfa ve ekler) · TİTCK – Endikasyon Dışı İlaç Kullanımı Kılavuzu (PDF)

RAMによる教育的評価

教育的な評価と判定は、RAMの特別支援教育評価委員会が行います。最初の申請は保護者または学校が行えます。知的障害がない18歳以上の人は、本人が申請することもできます。特別支援教育が必要と判断されると、Özel Eğitim Değerlendirme Kurulu Raporu（特別支援教育評価委員会報告書）が作成されます。子どもは適切な教育環境へ案内されます。健康上の理由でRAMに来られない子どももいます。そうした子どもの評価は、その子がいる場所で行われます。

1. 学校に在籍していれば学校を管轄するRAMに、在籍していなければ住所地を管轄するRAMに申し込んでください。
2. 書面の依頼（申請書）と、必要に応じてÇÖZGERまたは関係する医療診断書を持参してください。
3. 学校に在籍している児童生徒については、学校が「Eğitsel Değerlendirme İstek Formu（教育的評価依頼書）」に記入します。

情報源： MEB Özel Eğitim Hizmetleri Yönetmeliği (mevzuat.gov.tr)

訪問教育（在宅での教育）

義務教育の年齢で、特別支援教育が必要であり、健康上の理由で少なくとも12週間学校に通えないこと、または通うことが健康上の危険になることが医療委員会の診断書に記載されている児童生徒には、自宅で教育を受けられる場合があります。そのためには保護者の書面による依頼と、特別支援教育評価委員会報告書が必要です。サービスは県または郡の特別支援教育サービス委員会が計画します。この期間中、登校の義務は問われません。

情報源： MEB Özel Eğitim Hizmetleri Yönetmeliği (mevzuat.gov.tr)

院内教育（院内学級）

院内学級は、病院に入院して治療を受けている児童生徒のためのものです。これらの児童生徒に特別支援教育の必要があることが条件です。学級は県知事の承認で開設されます。サービスを受けるには、保護者が県／郡の特別支援教育サービス委員会に書面で申請します。治療を担当する医師の書面による意見も必要です。教室に来られない児童生徒には、病室やオンラインで教育を行うことができます。

1. 病棟の医師に書面での意見を依頼してください。
2. 院内学級の先生から「Öğrenci Kayıt ve Bilgi Formu（児童生徒の登録・情報用紙）」を受け取り、記入してください。
3. 県／郡の特別支援教育サービス委員会に書面で申請してください。

情報源： MEB Özel Eğitim Hizmetleri Yönetmeliği (mevzuat.gov.tr) · MEB ÖRGM – Hastane Sınıfları Uygulama Kılavuzu (2024)

労働者：年に10日までの有給休暇（4857 sayılı İş Kanunu：労働法 追加第2条）

障害の程度が少なくとも%70、または慢性疾患のある子どもの治療のために、診断書にもとづいて年に合計10日までの有給休暇が与えられます。休暇はまとめて、または分けて取ることができます。この休暇を取れるのは、働いている親のうち一人だけです。

情報源： 4857 sayılı İş Kanunu (mevzuat.gov.tr)

労働者：障害をもって生まれた子どものための半日勤務と短時間勤務（4857 第74条と第13条）

出産後の産休が終わると、女性労働者は希望すれば、週の労働時間の半分にあたる無給休暇を取ることができます。子どもが障害をもって生まれた場合、この期間は360日です。さらに、これらの休暇のあと、子どもが義務教育の年齢になるまで、親のどちらか一人が短時間勤務を申し出ることができます。この短時間勤務の権利は、障害のある子どもに限らず、すべての親に認められています。申し出は少なくとも一か月前までに書面で雇用主に伝えます。

情報源： 4857 sayılı İş Kanunu (mevzuat.gov.tr)

公務員：10日までの特別休暇と半日勤務（657 sayılı Kanun：国家公務員法 第104条）

子どもが病気になった公務員には、年に10日までの特別休暇が与えられます。子どもの障害の程度が少なくとも%70であるか、慢性疾患があることが条件です。休暇は診断書にもとづいて与えられます。この休暇を取れるのは母親か父親のどちらか一人だけです。女性公務員は、出産後の産休のあと、一定期間半日勤務ができます。つまり一日の勤務時間の半分だけ働きます。子どもが障害をもって生まれた場合、この期間は12か月とされます。最初の12か月のうちに障害がわかった場合も、期間は12か月です。

情報源： 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu (mevzuat.gov.tr)

公務員：付き添い休暇（657 sayılı Kanun 第105条）

公務員の子どもに治療が長くかかる病気がある場合、その公務員には最長3か月の休暇が与えられます。公務員がその子を扶養する義務を負っていることが条件です。あるいは、付き添わなければ子どもの命が危険にさらされることが条件です。この規定は母、父、配偶者、きょうだいにも適用されます。病気は医療委員会の診断書で証明されなければなりません。給与と身分上の権利は守られます。必要な場合、期間は同じ長さだけ延長できます。

情報源： 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu (mevzuat.gov.tr)

母親の年金のための保険料納付日数の加算（5510 sayılı Kanun：社会保険・一般健康保険法 第28条）

常にほかの人の介護を必要とする重度障害の子どもがいる女性の被保険者は、年金を申請するときにこの権利を利用できます。5510号法が施行された日以降の保険料納付日数の四分の一が、納付日数の合計に加算されます。加算された期間は、年金受給開始年齢からも差し引かれます。ご自身の状況については、SGK（ALO 170）に問い合わせてください。

情報源： 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu (mevzuat.gov.tr)

障害者控除（Gelir Vergisi Kanunu：所得税法 第31条と第89条）

労働能力を少なくとも%40、%60、または%80の割合で失った給与所得者は、障害者とみなされます。それぞれ第三級、第二級、第一級の障害者とされます。これらの人の給与からは毎月控除が行われます。扶養している障害のある人がいる給与所得者や自由業の人も、この控除を受けられます。控除額は毎年改めて決められます。最新の金額はGelir İdaresi Başkanlığı（トルコ歳入庁）で確認してください。

1. 申請書、雇用主から発行された勤務を証明する書類、身分情報、扶養していることを示す書類、医療委員会の診断書を用意してください。
2. 財務局（Defterdarlık）に、独立した税務署がある郡では税務署に、ない郡では財務事務所（malmüdürlüğü）に申請してください。
3. 申請はEngelli Vergi İndirimi Sistemi（EVİS：障害者税控除システム）で処理されます。

情報源： 193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu (mevzuat.gov.tr) · Gelir İdaresi Başkanlığı – Engelliler İçin Vergi Rehberi (2025)

ÖTV免除の自動車

Özel Tüketim Vergisi Kanunu（特別消費税法）では、一定の障害の割合と診断書の条件を満たす人が、一部の車をÖTV（特別消費税）を払わずに初めて購入することが認められています。この免除は十年に一度利用できます。条件（障害の割合、診断書に書かれている必要がある表現、車の種類、価格の上限）は頻繁に変わり、2026年にも改正がありました。申請する前に、最新の条件を税務署またはGelir İdaresi Başkanlığı（歳入庁）に確認してください。

情報源： 4760 sayılı Özel Tüketim Vergisi Kanunu (mevzuat.gov.tr) · Gelir İdaresi Başkanlığı – Engelliler İçin Vergi Rehberi (2025)

公共交通機関の無料利用（4736 sayılı Kanun 第1条）

この権利はトルコ国民が対象です。医療委員会の診断書で、障害の程度が少なくとも%40であることを証明する必要があります。これらの人は、鉄道や船の市内路線と都市間路線を無料で利用できます。自治体の市内公共交通機関も無料で利用できます。重度障害のある人と一緒に移動する付き添い者も、一人までは無料で利用できます。カードや申請の手続きについては、お住まいの自治体または担当の交通機関に相談してください。

情報源： 4736 sayılı Kanun, madde 1 (mevzuat.gov.tr)

ALO 183 社会支援ホットライン

Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı（家族・社会サービス省）の窓口で、障害者、高齢者、子ども、女性、家族に関することについて情報と支援を提供しています。週7日・24時間対応しており、トルコ国内からの通話は無料です。聴覚や発話に障害のある人は、0 549 381 0 183 の番号で手話のできる職員とつながることができます。

情報源： ALO 183 Sosyal Destek Hattı · Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı

ALO 170 労働生活相談センター

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı（労働・社会保障省）、SGK、İŞKUR（トルコ雇用庁）、MYK（職業資格機構）に関する質問に使われます。一般健康保険、年金、労働生活に関するあなたの権利をここで尋ねることができます。

情報源： ALO 170 Çalışma Hayatı İletişim Merkezi · Sosyal Güvenlik Kurumu

ALO 182とMHRS（病院の予約）

Merkezi Hekim Randevu Sistemi（MHRS：中央医師予約システム）で病院と医師の予約が取れます。予約にはALO 182の電話窓口、mhrs.gov.trのウェブサイト、またはスマートフォンアプリを利用できます。e-Devletのパスワードでもmhrs.gov.trにログインできます。

情報源： Merkezi Hekim Randevu Sistemi (MHRS)

e-Devlet（電子政府ポータル）

在宅介護手当の申請はe-Devletからも行えます。そのほかの手続きについては、関係機関のe-Devletサービスを確認してください。

情報源： Evde Bakım Yardımı Yönetmeliği, Resmî Gazete 26.05.2023, sayı 32202