Cuidados en casa y dispositivos médicos

¿Quién puede beneficiarse?

Según el reglamento, el paciente de atención sanitaria domiciliaria es la persona que, por una enfermedad diagnosticada, depende de un dispositivo, está encamada o no puede salir de casa. También entra en esta definición la persona que, por su edad avanzada, tiene dificultades para acceder a los servicios de salud. La persona o su familia debe solicitarlo y la solicitud debe considerarse adecuada. El servicio incluye la exploración, el tratamiento, los cuidados médicos, la rehabilitación y el seguimiento. La norma está en el artículo 4 del Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik (Reglamento sobre la prestación y coordinación de los servicios de atención sanitaria domiciliaria y cuidados paliativos).

Fuente: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik, md. 4 (RG 23.06.2026/33289)

¿Cómo se solicita?

La solicitud la presenta el paciente o su representante legal. Se puede solicitar a través de e-Nabız (sistema de historia clínica electrónica del Ministerio de Salud), llamando al centro de llamadas del Ministerio (ESHİM, línea de atención sanitaria domiciliaria) o directamente. El médico de familia también puede presentar la solicitud. Se puede contactar con el ESHİM entre las 08.00 y las 22.00. En las páginas de los hospitales del Ministerio, el número de esta línea figura como 444 38 33.

1. Prepare los datos de identidad y la dirección del paciente.
2. Tenga a mano los informes y el documento de alta que tenga.
3. Solicítelo a través de e-Nabız o llamando al 444 38 33.

Fuente: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 14 ve md. 15 · Sağlık Bakanlığı – Bolu İzzet Baysal FTR Hastanesi: Evde Sağlık İletişim Merkezi 444 38 33

¿Qué pasa después de la solicitud?

La solicitud llega primero al médico de familia. El médico de familia hace una valoración previa en un día hábil. El centro de coordinación de la Dirección Provincial de Salud (ESKOM, centro de coordinación de la atención sanitaria domiciliaria) resuelve la solicitud en un plazo máximo de tres días. La primera visita a domicilio también se hace en ese plazo. En la primera visita participa el médico responsable. El médico decide si el paciente es o no paciente de atención sanitaria domiciliaria.

Fuente: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 15 ve md. 16

¿Qué hace el equipo en casa?

El servicio puede ser continuo o por un tiempo limitado. El servicio por tiempo limitado dura hasta treinta días después del alta. Si el médico lo considera adecuado, se amplía otros treinta días. El equipo le da un plan de visitas. A la familia se le forma sobre los cuidados y los dispositivos médicos que se usan en casa. Si hace falta, se une al equipo un farmacéutico que revisa los medicamentos.

Fuente: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 16

¿Cuándo termina el servicio y dónde se presenta una queja?

El servicio termina cuando el paciente fallece, cuando el médico determina que ya no es necesario o cuando lo pide el paciente o un familiar autorizado. En cada provincia hay una comisión ejecutiva. Esta comisión examina las quejas de los pacientes y sus familiares. Allí también se resuelven las solicitudes no aceptadas y las reclamaciones. La ayuda por cuidado en el hogar es una ayuda distinta; se explica en la guía “Derechos y apoyos”.

Fuente: Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 6 ve md. 17 · Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı – Evde bakım yardımı SSS

¿Qué dispositivos se entregan en régimen de devolución?

El artículo 3.3.6 del SUT enumera estos dispositivos. Son los dispositivos de soporte respiratorio con mascarilla, los equipos de oxígeno domiciliario, el ventilador domiciliario y la silla de ruedas eléctrica. Para el ventilador domiciliario también figura en la lista un sistema de alimentación ininterrumpida. Estos dispositivos se le entregan a cambio de un compromiso firmado (taahhütname). Cuando ya no los necesite, se devuelven al SGK.

Fuente: SGK Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), md. 3.3.6

¿Cómo se solicita?

Primero se obtiene un informe de junta médica. En el informe se indica que hay que solicitar el dispositivo al SGK. Con el informe y la receta se presenta la solicitud en la Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü (Dirección Provincial de Seguridad Social). Esta solicitud debe hacerse en un plazo de 10 días hábiles desde la fecha de la receta. El SGK revisa primero su propio almacén. Si no hay dispositivo en el almacén y el SGK da su aprobación, se paga el precio del dispositivo que usted compre. No se paga el dispositivo comprado sin aprobación.

1. Obtenga el informe de junta médica y la receta.
2. Presente la solicitud en la dirección provincial en un plazo de 10 días hábiles.
3. Si no hay dispositivo en el almacén, espere la aprobación del SGK antes de comprarlo.

Fuente: SUT, md. 3.3.6 (2) ve md. 3.1.2.1 (3)

Informe para el oxígeno domiciliario

El informe de oxígeno lo emite una junta en la que haya un especialista de determinadas especialidades. En los niños, este especialista es de neumología pediátrica o de neurología pediátrica. En el informe figuran el diagnóstico, el tipo de dispositivo, el flujo de oxígeno y cuántas horas al día se usará. Al informe se adjunta el resultado de una gasometría. El SGK paga la bombona de oxígeno, el concentrador de oxígeno y el concentrador de oxígeno portátil. Para el dispositivo portátil hay condiciones adicionales. El paciente no debe estar encamado y debe trabajar o ir a la escuela.

Fuente: SUT, md. 3.3.6.B

Dispositivo con mascarilla en la insuficiencia respiratoria prolongada

En la insuficiencia respiratoria prolongada, el SGK solo paga determinados dispositivos de presión de dos niveles. En el informe debe figurar al menos un médico de neumología, neurología, anestesia, cuidados intensivos o neumología pediátrica. El dispositivo también lo recetan estos médicos. En el informe se indican el tipo de dispositivo y los accesorios, como la mascarilla. Este tema está en el artículo 3.3.6.A-2 del SUT.

Fuente: SUT, md. 3.3.6.A-2

Material fungible y validez del informe

Para el material de uso continuo, el informe suele ser válido como máximo 2 años. La receta se hace como máximo para la cantidad de 2 meses. La nueva receta puede hacerse hasta 15 días antes de que se acabe el material. Las sondas de aspiración y los pañales se cuentan entre los materiales que se controlan con informe.

Fuente: SUT, md. 3.1.2 (5) ve md. 3.1.2.2

Vida útil (miat) y renovación

Las ortesis, las prótesis y las ayudas similares figuran en las listas EK-3/C anexas al SUT. No se paga el precio de las ayudas que no están en la lista, salvo las excepciones del SUT. Estas ayudas no se renuevan antes de que termine su vida útil. Pero si se estropean sin mal uso y no se pueden reparar, se pueden renovar antes con un informe. En el informe de renovación deben figurar la ayuda anterior y el motivo de la renovación.

Fuente: SUT, md. 3.1.2 (1), (2), (9) ve (12)

Para niños en crecimiento

Como el niño crece, la ayuda puede dejar de quedarle bien. Si esto se demuestra con un informe médico, la ayuda puede renovarse antes de plazo. La norma está en la letra (a) del noveno párrafo del artículo 3.1.2 del SUT. En las revisiones, puede preguntar a su médico si la ayuda le sigue quedando bien.

Fuente: SUT, md. 3.1.2 (9) a

Ortesis y prótesis hechas a medida

Las ayudas hechas a medida se pagan si se obtienen en centros con licencia del Ministerio de Salud. Entre la fecha del informe y la solicitud al centro debe haber como máximo 4 meses. En las ayudas estándar, entre el informe y la factura debe haber como máximo 2 meses.

Fuente: SUT, md. 3.1.2 (4), md. 3.1.2.1 (1) ve md. 3.1.2.2 (6)

Si se pierde o se estropea

Si una ayuda pagada por el SGK se pierde o la roban, no se paga otra hasta que termine su vida útil. Durante la garantía, el mantenimiento y la reparación se piden a la empresa vendedora. Cuando termina la garantía, se acude a la unidad correspondiente del SGK. No se paga la avería causada por no seguir las normas de uso.

Fuente: SUT, md. 3.1.2 (7) ve (8)

Manual de uso y lista de teléfonos

Lea el manual del dispositivo y téngalo a mano. Haga la limpieza como indica el fabricante. Si no tiene el manual, pregunte a su equipo sanitario. Apunte en un lugar los teléfonos de su médico, del equipo de atención sanitaria domiciliaria y de la empresa del dispositivo. Anote también el modelo y el número de serie del dispositivo.

Fuente: FDA – Frequently Asked Questions About Home Use Devices

Si el dispositivo se avería: dispositivo de reserva

Para algunos dispositivos que el SGK entrega en régimen de devolución, el SUT establece una norma de dispositivo de reserva. Si está en garantía, la empresa vendedora da gratis un dispositivo de reserva hasta que termine la reparación. Si la garantía ha terminado, la unidad del SGK da uno de reserva de su stock. Si no hay en stock, la empresa que hace la reparación da gratis uno de reserva. Puede preguntar a la dirección provincial si su dispositivo está incluido.

Fuente: SUT, md. 3.1.2 (8) b

Batería y energía de reserva

Averigüe en el manual o con la empresa si el dispositivo funciona con batería o con generador. Mantenga cargadas las baterías y la fuente de energía de reserva. Tenga una batería de repuesto y un cargador. No enchufe un cable mojado ni un dispositivo mojado. Cuando vuelva la luz, compruebe los ajustes del dispositivo. Tras un corte, el dispositivo puede volver a su configuración inicial.

Fuente: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources

Generador y monóxido de carbono

El escape del generador emite monóxido de carbono. Este gas no tiene olor y puede matar. No haga funcionar el generador dentro de casa, en el sótano ni en el garaje. Esta norma se aplica aunque las puertas y ventanas estén abiertas. Tampoco lo haga funcionar junto a una ventana abierta. Un detector de monóxido de carbono a pilas es útil.

Fuente: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources

Registro en la empresa distribuidora

Hay una norma especial para las personas que dependen de un dispositivo de soporte vital eléctrico, como un respirador o un equipo de diálisis. La persona con la documentación presenta una solicitud por escrito a la empresa distribuidora. La empresa registra esa vivienda. La norma está en el artículo 52 del Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği (Reglamento de Servicios al Consumidor del Mercado Eléctrico).

1. Pida a su médico un informe médico vigente.
2. Presente una solicitud por escrito a la empresa distribuidora de electricidad de su zona.
3. Indique el teléfono o el medio de contacto por el que pueden localizarle.

Fuente: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (1)

Aviso antes de un corte

Si va a haber un corte programado, la empresa distribuidora avisa con prioridad a estas personas. En los cortes no programados también informa de la situación. El aviso se da por el medio de contacto que la persona haya elegido. Por eso es importante que su teléfono esté actualizado. Aunque reciba el aviso, tenga preparado su propio plan de reserva para el corte.

Fuente: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (5) ve (6)

No se corta la luz por deudas

A la persona que ha entregado un informe médico vigente no se le corta la luz por deudas de consumo normal. Se puede pedir el pago a plazos de la deuda. El plazo máximo es de cuatro meses. La empresa distribuidora le avisa al menos 20 días antes de que caduque el informe. Debe entregar el nuevo informe en los 30 días siguientes a la caducidad.

Fuente: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 52 (2)–(4)

¿Dónde figura la línea de averías?

Las empresas distribuidoras están obligadas a tener un centro de llamadas abierto las 24 horas. El número al que llamar en caso de avería o emergencia figura en su factura de la luz. Guarde este número junto al dispositivo y en su teléfono. La EPDK (Autoridad Reguladora del Mercado Energético) no es una línea de averías; para las averías se llama a la empresa distribuidora.

Fuente: Elektrik Piyasası Tüketici Hizmetleri Yönetmeliği, md. 54 (2) · EPDK – Elektrik Piyasası Sıkça Sorulan Sorular

Lavado de manos

Lávese las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos. Láveselas antes y después de curar una herida. Láveselas también al preparar la comida y antes de comer. Y después de ir al baño y de cambiar un pañal. Si no hay agua y jabón, se puede usar un desinfectante de manos con al menos un 60 % de alcohol.

Fuente: CDC – About Handwashing

Riesgo de incendio en una casa donde se usa oxígeno

El oxígeno hace que el fuego arda mucho más rápido. Nadie debe fumar en la habitación donde hay oxígeno. Mantenga el oxígeno a unos 2 metros de la cocina, la estufa, las velas y los calefactores. Mantenga lejos del oxígeno los productos que contienen aceite o alcohol. Debe haber en casa un detector de humo que funcione y un extintor.

Fuente: MedlinePlus – Oxygen safety

Precauciones en el cuidado de la traqueostomía

La traqueostomía es una abertura en el cuello para respirar. Tenga siempre a mano una cánula de repuesto. Si hay fiebre, enrojecimiento, hinchazón o secreción por la abertura, llame a su médico. También deben comunicarse al médico las secreciones espesas que no salen al aspirar y la dificultad para respirar. Si la cánula se sale y no se puede volver a colocar, llame al 112.

Fuente: MedlinePlus – Tracheostomy care

¿Cuándo llamar al 112?

El 112 es el único número de emergencias en Turquía. Las líneas de salud, policía y bomberos están reunidas en este número. Si un paciente que recibe atención sanitaria domiciliaria tiene una emergencia, intervienen los servicios de emergencias sanitarias. El equipo de atención sanitaria domiciliaria no es un equipo de emergencias. Si hay un peligro para la vida, llame al 112 sin esperar.

Fuente: İçişleri Bakanlığı – 112 Acil Çağrı Merkezleri Projesi · Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Yönetmeliği, md. 16 (16)

Un plan de emergencia por escrito

Escriba la lista de los dispositivos que hay en casa. Añada los números del médico, de la unidad de atención sanitaria domiciliaria, de la línea de averías de la luz y de los bomberos. Escriba en pasos breves cómo se usa el dispositivo. Comparta esta nota con la familia, los vecinos o las personas que vayan a ayudarle. También puede rellenar la tarjeta de emergencia de la página de la enfermedad y llevarla consigo.

Fuente: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · FDA – Frequently Asked Questions About Home Use Devices

Para cortes largos o catástrofes

Piense de antemano qué hará si la luz tarda mucho en volver. Averigüe cuántas horas funciona su dispositivo con batería. Si hace falta, decida un lugar al que pueda ir. Puede hablarlo con su médico y con su equipo de atención sanitaria domiciliaria. No reutilice el material de un solo uso; si le falta, acuda al equipo sanitario.

Fuente: FDA – Tips about Medical Devices and Natural Disasters · CDC – Prepare Your Health: Power Sources