Tratamiento en el extranjero y viajes

¿Para quién? (Ley n.º 5510, art. 66)

La regla es que el tratamiento se haga en Turquía. Pero si se determina que el tratamiento no puede hacerse en el país, la situación cambia. Para esta determinación hace falta el visto bueno del Ministerio de Salud. Entonces, la persona asegurada en el seguro general de salud puede ser enviada al extranjero. Según la ley, a estas personas se les paga todo el coste del tratamiento. Fuera de estos casos, el SGK no paga los gastos de tratamiento en el extranjero.

Fuente: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, md. 66 (mevzuat.gov.tr) · Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), md. 2.5.3.A (mevzuat.gov.tr)

Informe de junta médica (SUT, art. 2.5.3.A-1)

El primer paso es un informe de junta médica (sağlık kurulu raporu). El informe se elabora en la junta médica de un hospital público de tercer nivel. Para el trasplante de tejidos y órganos, el informe solo se obtiene en los hospitales de la lista que publica el SGK. En la junta participan cinco profesores universitarios o docentes clínicos. Al menos uno es especialista en la enfermedad. En el informe figura la duración del tratamiento, que no puede superar seis meses.

1. El informe se redacta según el modelo EK-2/E-1 anexo al SUT (Sağlık Uygulama Tebliği, Comunicado de Aplicación Sanitaria).
2. Se da prioridad a los países que tienen un convenio de seguridad social con Turquía.
3. Si se elige un país sin convenio, el motivo se indica en el informe.

Fuente: SUT md. 2.5.3.A-1 (RG 10.12.2025 ve 29.08.2026 değişiklikleri işli) (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

Confirmación, aprobación y solicitud

El informe por sí solo no basta. Uno de los pocos hospitales públicos que nombra el SUT confirma el informe, es decir, lo verifica. Después, el informe lo aprueba el Ministerio de Salud. La solicitud se presenta en la dirección provincial de seguridad social que le corresponda o en la Dirección General del Seguro General de Salud del SGK. El SGK se encarga de la correspondencia con el Ministerio de Asuntos Exteriores.

1. Puede hablar con su médico sobre si hace falta el informe.
2. Obtenga el informe de junta médica.
3. Haga confirmar el informe por un hospital autorizado.
4. Tras la aprobación del Ministerio de Salud, presente la solicitud al SGK.
5. Si no se viaja en los tres meses siguientes a la aprobación, hay que renovar el informe.

Fuente: SUT md. 2.5.3.A-1 (3)-(4) ve 2.5.3.A-2 (1) (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

¿Qué se paga y qué no?

Si el SGK tiene un hospital concertado para ese tratamiento, el paciente es enviado allí. Se pagan todos los gastos. Si el paciente va por decisión propia a otro lugar, solo se paga hasta el importe del centro concertado. La diferencia la paga el paciente. Si se supera la duración del informe, no se pagan los gastos de los días de más. Tampoco se paga el tratamiento de otras enfermedades, salvo las urgencias y las complicaciones del tratamiento.

1. Si el tratamiento se alarga, el motivo se envía al SGK a través de la representación diplomática. La duración puede ampliarse por periodos que no superen seis meses.
2. Si el médico del extranjero propone otro tratamiento, también hacen falta un nuevo informe y una nueva aprobación para ese tratamiento.
3. El SGK puede dar un anticipo para los gastos.

Fuente: SUT md. 2.5.3.A-2 (2) ve 2.5.3.A-3 (1), (4), (6), (8) (mevzuat.gov.tr)

Viaje, dietas diarias y acompañante

Los gastos de viaje del paciente se pagan según el billete o la factura. Si figura en el informe, también se pagan los gastos de un acompañante. En pacientes menores de 18 años no se exige que el acompañante figure en el informe. Por los días de tratamiento ambulatorio se da una dieta diaria al paciente y al acompañante. En el tratamiento con ingreso, se pagan al acompañante la comida y el alojamiento. Si el informe lo justifica, también se cubre el gasto de un avión ambulancia.

Fuente: SUT md. 2.5.3.C-1 ve 2.5.3.C-2 (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

Pruebas que no pueden hacerse en Turquía

Algunas pruebas de enfermedades raras pueden no hacerse en Turquía. Según la ley, se puede hacer que estas pruebas se realicen en el extranjero. A menudo solo se envía una muestra de sangre o de tejido. Para ello se necesita un informe de junta médica de un hospital universitario o de un hospital de formación e investigación. En el informe se explica por qué la prueba no puede hacerse en Turquía. El informe lo aprueba el Ministerio de Salud.

1. El informe sigue el modelo EK-2/E-2 anexo al SUT.
2. El coste de la prueba se paga según la factura. El SGK también puede dar un anticipo.

Fuente: 5510 sayılı Kanun md. 66 (ek fıkra: yurt içinde yapılamayan tetkikler) (mevzuat.gov.tr) · SUT md. 2.5.3.B-1 ve 2.5.3.B-2 (mevzuat.gov.tr)

Revisiones después del tratamiento

Las revisiones de quienes han recibido tratamiento en el extranjero se hacen, en principio, en Turquía. Si en los cuatro primeros años hace falta viajar al extranjero para una revisión, se pide un informe de revisión justificado. Este informe también debe confirmarlo uno de los hospitales autorizados. Pasados los cuatro años, para cada revisión hace falta un nuevo informe de junta médica.

Fuente: SUT md. 2.5.3.A-2 (5) (mevzuat.gov.tr)

Medicamentos del extranjero

Para un medicamento que no está disponible en Turquía hay dos vías. Los detalles están en la guía “Derechos y apoyos”. En resumen: puede traerlo a través de la TEB (Türk Eczacıları Birliği, Unión de Farmacéuticos de Turquía) o por sus propios medios. Si lo va a traer usted, primero necesita la aprobación de uso y suministro de la TİTCK (Agencia Turca de Medicamentos y Productos Sanitarios). Para el pago, después se acude al centro İbn-i Sina, dependiente del SGK. Hay que guardar la caja y la factura del medicamento.

Fuente: SGK – Yurt Dışından İlaç Temini

El derecho a pedir la opinión de otro médico

Según el Hasta Hakları Yönetmeliği (Reglamento de Derechos del Paciente), el paciente tiene derecho a pedir la opinión de otros médicos. Esto se llama interconsulta. Hay que seguir el procedimiento que marca la normativa. Si hay una diferencia de precio, la paga el paciente. El paciente también tiene derecho a ver su propio expediente y a obtener una copia. Esta copia es el documento básico para la segunda opinión.

Fuente: Hasta Hakları Yönetmeliği, md. 9 ve md. 16 (mevzuat.gov.tr)

Preparar su expediente

El médico que dará la segunda opinión debe ver todos los registros. Hay que entregarle los registros médicos, los resultados de las pruebas y los documentos de consentimiento. Su médico debe apoyarle en este proceso. Si recibe tratamiento en el extranjero, guarde toda la información escrita, los resultados de las pruebas y las recetas. A la vuelta puede mostrárselos a su médico en Turquía.

Fuente: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.d · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Redes Europeas de Referencia (ERN)

En Europa hay redes de hospitales para las enfermedades raras. Se llaman Redes Europeas de Referencia. Los especialistas de la red estudian juntos los casos de los pacientes en un sistema en línea. Los pacientes no pueden dirigirse directamente a estas redes. La solicitud se hace a través del médico, con el consentimiento del paciente. Las redes están formadas por hospitales de los países de la UE y de Noruega.

Fuente: Avrupa Komisyonu – European Reference Networks

Hay pocos tratamientos con células madre probados

La mayoría de los tratamientos con células madre siguen siendo experimentales. Son muy pocos los que han demostrado ser eficaces y seguros. El principal es el trasplante de células madre de la sangre para algunos cánceres de la sangre y algunas enfermedades del sistema inmunitario. Aun así, muchas clínicas venden tratamientos sin pruebas. La Agencia Europea de Medicamentos también ha publicado una advertencia sobre este tema.

Fuente: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.a ve sözlük · EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020)

Señales de alarma

Algunas señales requieren atención. En lugar de pruebas se ofrecen historias de pacientes y vídeos. Con las mismas células se tratan enfermedades muy distintas. No se indica con claridad el origen de las células ni la vía de administración. Se dice que no hay ningún riesgo. Se afirma que no hace falta una aprobación oficial. El precio es alto o hay gastos ocultos.

Fuente: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.b

Daños comunicados

Tras tratamientos celulares sin pruebas se han comunicado efectos adversos graves, a veces mortales. Entre ellos hay infecciones, reacciones inmunitarias no deseadas y formación de tumores. También se han comunicado pérdida de visión y hemorragia cerebral. Un tratamiento ineficaz también puede retrasar un tratamiento que sí funciona.

Fuente: EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020) · FDA – Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies

No lo confunda con un ensayo clínico

En un ensayo clínico real, por lo general no se paga por participar. Si se pide dinero, es una señal de alarma. Que un estudio figure en un sitio web de registro no significa que esté aprobado. Para los ensayos en el extranjero, puede consultar la guía “Participar en ensayos clínicos”.

Fuente: FDA – Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies · ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 3 ve 4

Pregunte antes de decidir

No se precipite. Hable con su médico sobre el tratamiento que le proponen. Pregunte qué organismo oficial lo ha aprobado. En Turquía también puede consultar a la TİTCK. Averigüe quién se encargará de la atención urgente y quién la pagará si surge un problema.

1. ¿Es este un tratamiento habitual para esta enfermedad?
2. ¿Qué organismo lo aprobó? ¿Tiene la aprobación de un comité de ética?
3. ¿Cuál es el beneficio esperado y cómo se medirá?
4. ¿De dónde proceden las células y cómo se administran?
5. Si surge un problema, ¿quién se hace responsable del tratamiento y de los gastos?

Fuente: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.c · EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020)

Documentos que debe llevar consigo

Lleve consigo una copia de su receta. Mejor si también tiene una traducción al inglés. Puede pedir una carta a su médico. En la carta deben figurar su enfermedad, el nombre del principio activo de sus medicamentos y la dosis. También pueden añadirse las alergias y los dispositivos que usa. Para las agujas y los medicamentos inyectables, esta carta suele ser necesaria.

Fuente: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Embalaje y medicación de reserva

Lleve los medicamentos en su caja original y con su etiqueta. En el avión, los medicamentos deben ir en el equipaje de mano. Lleve medicación suficiente para todo el viaje y algo más por si hay retrasos. Revise las fechas de caducidad. Si tiene que comprar medicamentos en el extranjero, tenga cuidado. En algunos lugares los medicamentos falsificados son más frecuentes. Un medicamento con el mismo nombre también puede tener una composición distinta.

Fuente: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Medicamentos que se conservan en frío

Algunos medicamentos se guardan en la nevera. Estos medicamentos también deben mantenerse a una temperatura determinada durante el viaje. Esto se llama cadena de frío. Antes de salir, infórmese de las condiciones de conservación del medicamento. Puede preguntárselo a su médico o a su farmacéutico. Consulte también las normas de la aerolínea sobre la nevera de transporte y los acumuladores de frío.

Fuente: NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses

Aduanas y normas de cada país

Algunos países prohíben la entrada de ciertos medicamentos o la someten a permiso. Esto ocurre sobre todo con los medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso. Consulte a la embajada de los países a los que va y en los que hace escala. La TİTCK también publica avisos sobre algunos países. Al volver a Turquía, para los medicamentos de uso personal se muestra el informe o la receta. Se permite una cantidad razonable de medicamentos según la duración de la estancia.

Fuente: T.C. Ticaret Bakanlığı – Yolcu Muafiyetleri, Sıkça Sorulan Sorular · TİTCK – Şahsi tedavi amacıyla yanında ilaç bulunduran yolculara duyuru (örnek) · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel

¿Por qué baja el oxígeno en el avión?

En la cabina del avión, la presión es más baja que en tierra. Por eso el oxígeno en la sangre baja un poco. Las personas sanas no suelen notarlo. Pueden verse afectadas las personas con enfermedades pulmonares o cardíacas y las que tienen anemia grave. Estas personas pueden necesitar oxígeno adicional durante el vuelo. Esta decisión la toma junto con su médico.

Fuente: UK Civil Aviation Authority – Physiology of flight · UK Civil Aviation Authority – Assessing fitness to fly

MEDIF: el formulario de aptitud para volar

Las aerolíneas piden un formulario a los pasajeros que necesitan asistencia especial o autorización médica. Este formulario se llama MEDIF. Normalmente lo rellena su médico. Si necesita oxígeno durante el vuelo, debe avisar a la aerolínea con antelación. Algunas aerolíneas cobran por ello. La decisión final sobre si transporta o no al pasajero la toma la aerolínea.

Fuente: IATA – Guidance on Accessible Air Travel (MEDIF tanımı) · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health · UK Civil Aviation Authority – Assessing fitness to fly

Viajar con dispositivos y con oxígeno

Para los dispositivos que vaya a usar en el avión puede necesitar la aprobación de la aerolínea. Normalmente está prohibido subir al avión con su propia bombona de oxígeno. Algunas aerolíneas solo aceptan concentradores de oxígeno portátiles aprobados. También se necesita oxígeno en tierra. Planifíquelo aparte para el aeropuerto, las escalas y la llegada. Una carta del médico que indique que usa un dispositivo es útil en el control de seguridad.

Fuente: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health

¿Cuándo empezar?

Hable pronto con su médico antes del viaje. Se recomienda hacerlo al menos entre cuatro y seis semanas antes de salir. Si se ha operado hace poco o tiene una enfermedad contagiosa, el vuelo puede aplazarse. Pregunte también este plazo a su médico.

Fuente: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health

¿Qué cubre el SGK en el extranjero?

Hay países con los que Turquía tiene un convenio de seguridad social que incluye la asistencia sanitaria. En estos países se aplican las normas del convenio. Si no hay convenio, no se pagan los gastos sanitarios ni los de viaje. Quienes van de vacaciones a un país con convenio pueden obtener un documento del SGK. Con este documento, en la mayoría de los países solo se recibe asistencia en caso de urgencia.

Fuente: SUT md. 2.5.2 (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Sağlık İşlemleri

Seguro médico de viaje

El Ministerio de Asuntos Exteriores recomienda contratar un seguro de viaje privado. Sin seguro, puede que tenga que pagar usted todos los gastos médicos. Fíjese en la duración de la póliza y en si cubre a toda la familia. Declare al seguro las enfermedades que ya tiene. Las enfermedades no declaradas suelen quedar fuera de la cobertura. Se recomiendan las pólizas con línea de asistencia 7/24.

Fuente: T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health · CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses

Número de emergencias: el 112 en la UE

En todos los países de la Unión Europea, el número de emergencias es el 112. La llamada es gratuita. Se puede llamar desde un teléfono fijo o móvil. Le comunica con ambulancias, bomberos y policía. En otros países el número puede ser distinto. Antes de salir, averigüe el número de emergencias del país al que va.

Fuente: Avrupa Komisyonu – 112, Avrupa acil çağrı numarası

Apoyo consular y tarjeta de emergencia

El Centro de Llamadas Consular del Ministerio de Asuntos Exteriores está abierto 7/24. El número es +90 312 292 29 29. El consulado puede orientarle hacia hospitales y médicos locales. Puede informar a sus familiares. Pero no cubre los gastos del hospital. Puede llevar consigo la tarjeta de emergencia de la página de la enfermedad, junto con un resumen en inglés.

Fuente: T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi