Tratamento no estrangeiro e viagens

Para quem? (Lei n.º 5510, art. 66)

A regra é que o tratamento seja feito na Turquia. Mas, se se comprovar que o tratamento não pode ser feito no país, a situação muda. Para esta comprovação é necessário o parecer favorável do Ministério da Saúde. Nesse caso, o beneficiário do seguro geral de saúde pode ser enviado para o estrangeiro. Segundo a lei, o custo do tratamento destas pessoas é pago na totalidade. Fora destes casos, as despesas de tratamento no estrangeiro não são pagas pelo SGK.

Fonte: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, md. 66 (mevzuat.gov.tr) · Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), md. 2.5.3.A (mevzuat.gov.tr)

Relatório de junta médica (SUT art. 2.5.3.A-1)

O primeiro passo é um relatório de junta médica (sağlık kurulu raporu). O relatório é elaborado pela junta médica de um hospital público de cuidados terciários. Para transplantes de tecidos e órgãos, o relatório só é obtido nos hospitais da lista publicada pelo SGK. A junta é composta por cinco professores ou docentes clínicos. Pelo menos um deles é especialista na doença. O relatório indica a duração do tratamento, que não pode ultrapassar seis meses.

1. O relatório é redigido no formato EK-2/E-1 anexo ao SUT.
2. É dada prioridade aos países que têm um acordo de segurança social com a Turquia.
3. Se for escolhido um país sem acordo, a justificação é escrita no relatório.

Fonte: SUT md. 2.5.3.A-1 (RG 10.12.2025 ve 29.08.2026 değişiklikleri işli) (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

Confirmação, aprovação e pedido

O relatório, sozinho, não basta. Um dos poucos hospitais públicos indicados pelo nome no SUT confirma, ou seja, valida o relatório. Depois, o relatório é aprovado pelo Ministério da Saúde. O pedido é feito na direção provincial de segurança social a que pertence ou na Direção-Geral do Seguro Geral de Saúde do SGK. A correspondência com o Ministério dos Negócios Estrangeiros é tratada pelo SGK.

1. Pode falar com o seu médico sobre se o relatório é necessário.
2. Obtenha o relatório de junta médica.
3. Peça a confirmação do relatório a um hospital autorizado.
4. Depois da aprovação do Ministério da Saúde, faça o pedido ao SGK.
5. Se a viagem não começar no prazo de três meses após a aprovação, o relatório tem de ser renovado.

Fonte: SUT md. 2.5.3.A-1 (3)-(4) ve 2.5.3.A-2 (1) (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

O que é pago e o que não é pago?

Se o SGK tiver um hospital convencionado para esse tratamento, o doente é enviado para lá. As despesas são pagas na totalidade. Se o doente for, por sua vontade, para outro local, só é pago o valor equivalente ao do local convencionado. A diferença é paga pelo doente. Se a duração indicada no relatório for ultrapassada, as despesas dos dias a mais não são pagas. Também não é pago o tratamento de outras doenças, exceto em emergências e nas complicações do tratamento.

1. Se o tratamento se prolongar, a justificação é enviada ao SGK através da representação diplomática. A duração pode ser prolongada por períodos que não ultrapassem seis meses.
2. Se o médico no estrangeiro propuser um tratamento diferente, também é necessário um novo relatório e uma nova aprovação para esse tratamento.
3. O SGK pode dar um adiantamento para as despesas.

Fonte: SUT md. 2.5.3.A-2 (2) ve 2.5.3.A-3 (1), (4), (6), (8) (mevzuat.gov.tr)

Viagem, ajudas de custo diárias e acompanhante

As despesas de viagem do doente são pagas com base no bilhete ou na fatura. Se o relatório o indicar, as despesas de um acompanhante também são pagas. Nos doentes com menos de 18 anos não se exige que o relatório indique o acompanhante. Nos dias de tratamento em ambulatório, o doente e o acompanhante recebem ajudas de custo diárias. No tratamento com internamento, são pagas ao acompanhante as despesas de alimentação e alojamento. Se o relatório o justificar, também é coberta a despesa com avião-ambulância.

Fonte: SUT md. 2.5.3.C-1 ve 2.5.3.C-2 (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

Testes que não podem ser feitos na Turquia

Alguns testes de doenças raras podem não estar disponíveis na Turquia. Segundo a lei, pode ser assegurada a realização destes testes no estrangeiro. Muitas vezes, só é enviada uma amostra de sangue ou de tecido. Para isso é necessário um relatório de junta médica de um hospital universitário ou de um hospital de ensino e investigação. O relatório indica porque é que o teste não pode ser feito na Turquia. O relatório é aprovado pelo Ministério da Saúde.

1. O relatório segue o formato EK-2/E-2 anexo ao SUT.
2. O custo do teste é pago com base na fatura. O SGK também pode dar um adiantamento.

Fonte: 5510 sayılı Kanun md. 66 (ek fıkra: yurt içinde yapılamayan tetkikler) (mevzuat.gov.tr) · SUT md. 2.5.3.B-1 ve 2.5.3.B-2 (mevzuat.gov.tr)

Consultas de controlo depois do tratamento

As consultas de controlo de quem foi tratado no estrangeiro são feitas, em princípio, na Turquia. Se, nos primeiros quatro anos, for preciso ir ao estrangeiro para um controlo, é exigido um relatório de controlo fundamentado. Este relatório também é confirmado por um dos hospitais autorizados. Depois de passarem quatro anos, cada controlo exige um novo relatório de junta médica.

Fonte: SUT md. 2.5.3.A-2 (5) (mevzuat.gov.tr)

Medicamentos do estrangeiro

Para um medicamento que não existe na Turquia há duas vias. Os pormenores estão no guia “Direitos e apoios”. Em resumo: pode trazê-lo através da Türk Eczacıları Birliği (Ordem dos Farmacêuticos da Turquia) ou pelos seus próprios meios. Se o for trazer por si, precisa primeiro da aprovação de utilização e de obtenção da TİTCK (Agência Turca do Medicamento e Dispositivos Médicos). Para o pagamento, faz-se depois o pedido ao centro İbn-i Sina, ligado ao SGK. Deve guardar a embalagem e a fatura do medicamento.

Fonte: SGK – Yurt Dışından İlaç Temini

O direito de pedir a opinião de outro médico

Segundo o Hasta Hakları Yönetmeliği (Regulamento dos Direitos dos Doentes da Turquia), o doente tem direito a pedir a opinião de outros médicos. A isto chama-se consulta (konsültasyon). É preciso seguir o procedimento previsto na lei. Se houver uma diferença de preço, é paga pelo doente. O doente tem também direito a consultar o seu processo e a obter uma cópia. Esta cópia é o documento base para a segunda opinião.

Fonte: Hasta Hakları Yönetmeliği, md. 9 ve md. 16 (mevzuat.gov.tr)

Preparar o seu processo

O médico que vai dar a segunda opinião deve ver todos os registos. Devem ser-lhe entregues os registos clínicos, os resultados dos testes e os documentos de consentimento. O seu médico deve apoiá-lo neste processo. Se for tratado no estrangeiro, guarde toda a informação escrita, os resultados dos testes e as receitas. No regresso, pode mostrá-los ao seu médico na Turquia.

Fonte: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.d · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Redes Europeias de Referência (ERN)

Na Europa existem redes de hospitais para as doenças raras. Chamam-se Redes Europeias de Referência. Os especialistas da rede discutem em conjunto os processos dos doentes num sistema online. Os doentes não podem pedir diretamente a estas redes. O pedido é feito através do médico, com o consentimento do doente. As redes são formadas por hospitais de países da UE e da Noruega.

Fonte: Avrupa Komisyonu – European Reference Networks

Há poucos tratamentos com células estaminais comprovados

A maioria dos tratamentos com células estaminais ainda é experimental. São muito poucos os que demonstraram ser eficazes e seguros. O principal é o transplante de células estaminais do sangue para alguns cancros do sangue e algumas doenças do sistema imunitário. Ainda assim, muitas clínicas vendem tratamentos sem provas. A Agência Europeia de Medicamentos também publicou um alerta sobre isto.

Fonte: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.a ve sözlük · EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020)

Sinais de alerta

Alguns sinais exigem atenção. Em vez de provas, apresentam-se histórias de doentes e vídeos. Tratam-se doenças muito diferentes com as mesmas células. A origem das células e a via de administração não são indicadas com clareza. Diz-se que não há qualquer risco. Afirma-se que não é necessária aprovação oficial. O preço é elevado ou há custos ocultos.

Fonte: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.b

Danos comunicados

Depois de tratamentos celulares sem provas foram comunicados efeitos adversos graves, por vezes mortais. Entre eles estão infeções, reações imunitárias indesejadas e formação de tumores. Também foram comunicadas perda de visão e hemorragias cerebrais. Um tratamento ineficaz pode também atrasar um tratamento que funciona.

Fonte: EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020) · FDA – Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies

Não confunda com um ensaio clínico

Num ensaio clínico verdadeiro, em geral não se paga para participar. Se pedem dinheiro, é um sinal de alerta. O facto de um ensaio estar num site de registo não significa que esteja aprovado. Para ensaios no estrangeiro, pode consultar o guia “Participar em ensaios clínicos”.

Fonte: FDA – Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies · ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 3 ve 4

Pergunte antes de decidir

Não se apresse. Fale sobre o tratamento proposto com o seu médico. Pergunte que entidade oficial o aprovou. Na Turquia, pode também consultar a TİTCK. Informe-se sobre quem presta os cuidados urgentes e quem paga se surgir um problema.

1. Este é um tratamento habitual para esta doença?
2. Que entidade o aprovou? Há aprovação de uma comissão de ética?
3. Qual é o benefício esperado e como vai ser medido?
4. De onde vêm as células e como é feita a administração?
5. Se houver um problema, quem é responsável pelo tratamento e pelas despesas?

Fonte: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.c · EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020)

Documentos que deve levar consigo

Leve consigo uma cópia da sua receita. De preferência, também com tradução em inglês. Pode pedir uma carta ao seu médico. A carta deve indicar a sua doença, a substância ativa e a dose dos seus medicamentos. Também podem ser acrescentadas as alergias e os dispositivos que usa. Para agulhas e medicamentos injetáveis, uma carta destas é muitas vezes necessária.

Fonte: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Embalagem e medicamentos de reserva

Transporte os medicamentos na embalagem original e com o rótulo. No avião, os medicamentos devem ir na bagagem de mão. Leve medicamentos suficientes para a duração da viagem e uma quantidade extra para eventuais atrasos. Verifique os prazos de validade. Tenha cuidado se tiver de comprar medicamentos no estrangeiro. Em alguns locais, os medicamentos falsificados são mais frequentes. Um medicamento com o mesmo nome também pode ter uma composição diferente.

Fonte: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Medicamentos conservados no frio

Alguns medicamentos são guardados no frigorífico. Durante a viagem, estes medicamentos também têm de se manter a uma determinada temperatura. A isto chama-se cadeia de frio. Antes de partir, informe-se sobre as condições de conservação do medicamento. Pode perguntar ao seu médico ou farmacêutico. Veja também as regras da companhia aérea para a caixa de transporte e os acumuladores de frio.

Fonte: NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses

Alfândega e regras do país

Alguns países proíbem a entrada de certos medicamentos ou exigem uma autorização. Isto acontece sobretudo com os medicamentos que atuam no sistema nervoso. Consulte a embaixada dos países de destino e de escala. A TİTCK também publica avisos sobre alguns países. No regresso à Turquia, para medicamentos pessoais mostra-se o relatório ou a receita. É permitida uma quantidade razoável de medicamentos de acordo com a duração da estadia.

Fonte: T.C. Ticaret Bakanlığı – Yolcu Muafiyetleri, Sıkça Sorulan Sorular · TİTCK – Şahsi tedavi amacıyla yanında ilaç bulunduran yolculara duyuru (örnek) · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel

Porque é que o oxigénio diminui no avião?

Na cabine do avião, a pressão é mais baixa do que em terra. Por isso, o oxigénio no sangue diminui um pouco. As pessoas saudáveis geralmente não dão por isso. As pessoas com doença pulmonar ou cardíaca e com anemia grave podem ser afetadas. Estas pessoas podem precisar de oxigénio adicional durante o voo. Esta decisão é tomada em conjunto com o seu médico.

Fonte: UK Civil Aviation Authority – Physiology of flight · UK Civil Aviation Authority – Assessing fitness to fly

MEDIF: formulário de aptidão para voar

As companhias aéreas pedem um formulário para os passageiros que precisam de assistência especial ou de autorização médica. Este formulário chama-se MEDIF. Geralmente é o seu médico que o preenche. Se precisar de oxigénio durante o voo, tem de avisar a companhia aérea com antecedência. Algumas companhias cobram por isso. A decisão final sobre transportar ou não o passageiro é da companhia aérea.

Fonte: IATA – Guidance on Accessible Air Travel (MEDIF tanımı) · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health · UK Civil Aviation Authority – Assessing fitness to fly

Viajar com dispositivos e oxigénio

Os dispositivos que vai usar no avião podem precisar de aprovação da companhia aérea. Levar a sua própria garrafa de oxigénio para o avião é geralmente proibido. Algumas companhias só aceitam concentradores de oxigénio portáteis aprovados. Também precisa de oxigénio em terra. Planeie isto em separado para o aeroporto, as escalas e a chegada. Uma carta do médico a indicar que usa um dispositivo é útil no controlo de segurança.

Fonte: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health

Quando começar?

Marque cedo a consulta com o seu médico antes da viagem. O prazo recomendado é de pelo menos quatro a seis semanas antes da partida. Se foi operado recentemente ou tem uma doença contagiosa, o voo pode ser adiado. Pergunte também este prazo ao seu médico.

Fonte: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health

O que cobre o SGK no estrangeiro?

Há países com os quais a Turquia tem acordos de segurança social que abrangem a assistência na saúde. Nesses países aplicam-se as regras do acordo. Se não houver acordo, as despesas de saúde e de viagem não são pagas. Quem vai de férias para um país com acordo pode obter um documento do SGK. Com este documento, na maioria dos países só se recebe assistência em situações de urgência.

Fonte: SUT md. 2.5.2 (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Sağlık İşlemleri

Seguro de saúde de viagem

O Ministério dos Negócios Estrangeiros recomenda fazer um seguro de viagem privado. Sem seguro, pode ter de pagar todas as despesas de saúde. Verifique a duração da apólice e se cobre toda a família. Declare à seguradora as doenças que já tem. As doenças não declaradas ficam muitas vezes excluídas da cobertura. Recomendam-se apólices com linha de apoio 7/24.

Fonte: T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health · CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses

Número de emergência: 112 na UE

Em todos os países da União Europeia, o número de emergência é o 112. A chamada é gratuita. Pode ligar de um telefone fixo ou de um telemóvel. Chega à ambulância, aos bombeiros e à polícia. Noutros países, o número pode ser diferente. Antes de partir, informe-se sobre o número de emergência do país de destino.

Fonte: Avrupa Komisyonu – 112, Avrupa acil çağrı numarası

Apoio consular e cartão de emergência

O Centro de Atendimento Consular do Ministério dos Negócios Estrangeiros da Turquia funciona 7/24. O número é +90 312 292 29 29. O consulado pode encaminhá-lo para hospitais e médicos locais. Pode informar os seus familiares. Mas não paga as despesas hospitalares. Pode levar consigo o cartão de emergência da página da doença, com um resumo em inglês.

Fonte: T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi