Soins à l'étranger et voyages

Pour qui ? (loi n° 5510, art. 66)

Le principe est que le traitement se fait en Turquie. Mais s'il est établi que le traitement ne peut pas être fait dans le pays, la situation change. Pour cela, l'avis favorable du ministère de la Santé est nécessaire. L'assuré de l'assurance maladie générale peut alors être envoyé à l'étranger. Selon la loi, la totalité des frais de traitement de ces personnes est prise en charge. En dehors de ces cas, les frais de traitement à l'étranger ne sont pas pris en charge par la SGK.

Source : 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, md. 66 (mevzuat.gov.tr) · Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), md. 2.5.3.A (mevzuat.gov.tr)

Rapport de commission médicale (SUT, art. 2.5.3.A-1)

La première étape est un rapport de commission médicale. Le rapport est établi par la commission médicale d'un hôpital public de niveau tertiaire. Pour une greffe de tissu ou d'organe, le rapport ne peut être obtenu que dans les hôpitaux de la liste publiée par la SGK. La commission comprend cinq enseignants universitaires ou praticiens hospitaliers formateurs. Au moins l'un d'eux est spécialiste de la maladie. Le rapport indique la durée du traitement, qui ne peut pas dépasser six mois.

1. Le rapport est rédigé selon le modèle EK-2/E-1 annexé au SUT.
2. Les pays ayant signé une convention de sécurité sociale avec la Turquie sont prioritaires.
3. Si un pays sans convention est choisi, la raison doit être indiquée dans le rapport.

Source : SUT md. 2.5.3.A-1 (RG 10.12.2025 ve 29.08.2026 değişiklikleri işli) (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

Confirmation, approbation et demande

Le rapport seul ne suffit pas. L'un des quelques hôpitaux publics nommés dans le SUT confirme, c'est-à-dire vérifie, le rapport. Le rapport est ensuite approuvé par le ministère de la Santé. La demande est déposée auprès de votre direction provinciale de la sécurité sociale ou de la direction générale de l'assurance maladie générale de la SGK. La SGK gère les échanges avec le ministère des Affaires étrangères.

1. Vous pouvez demander à votre médecin si un rapport est nécessaire.
2. Obtenez le rapport de commission médicale.
3. Faites confirmer le rapport par un hôpital habilité.
4. Après l'approbation du ministère de la Santé, adressez-vous à la SGK.
5. Si le départ n'a pas lieu dans les trois mois qui suivent l'approbation, le rapport doit être renouvelé.

Source : SUT md. 2.5.3.A-1 (3)-(4) ve 2.5.3.A-2 (1) (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

Qu'est-ce qui est pris en charge, qu'est-ce qui ne l'est pas ?

Si la SGK a un hôpital conventionné pour ce traitement, le patient y est envoyé. Tous les frais sont pris en charge. Si le patient choisit d'aller ailleurs, seul le montant de l'établissement conventionné est payé. La différence est à la charge du patient. Si la durée indiquée dans le rapport est dépassée, les frais des jours supplémentaires ne sont pas pris en charge. Le traitement d'autres maladies n'est pas non plus pris en charge, sauf en cas d'urgence ou de complications du traitement.

1. Si le traitement se prolonge, la justification est transmise à la SGK par la représentation diplomatique. La durée peut être prolongée par périodes ne dépassant pas six mois.
2. Si le médecin à l'étranger propose un autre traitement, un nouveau rapport et une nouvelle approbation sont nécessaires pour ce traitement.
3. La SGK peut verser une avance pour les frais.

Source : SUT md. 2.5.3.A-2 (2) ve 2.5.3.A-3 (1), (4), (6), (8) (mevzuat.gov.tr)

Voyage, indemnité journalière et accompagnant

Les frais de voyage du patient sont remboursés sur présentation du billet ou de la facture. Si le rapport le prévoit, les frais d'un accompagnant sont aussi pris en charge. Pour les patients de moins de 18 ans, il n'est pas exigé que le rapport mentionne l'accompagnant. Pour les jours de traitement en ambulatoire, une indemnité journalière est versée au patient et à l'accompagnant. En cas d'hospitalisation, les frais de repas et d'hébergement de l'accompagnant sont pris en charge. Si le rapport le justifie, les frais d'avion sanitaire sont aussi couverts.

Source : SUT md. 2.5.3.C-1 ve 2.5.3.C-2 (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

Tests impossibles à réaliser en Turquie

Certains tests de maladies rares ne peuvent pas être réalisés en Turquie. Selon la loi, il est possible de les faire faire à l'étranger. Le plus souvent, on envoie seulement un échantillon de sang ou de tissu. Il faut pour cela un rapport de commission médicale d'un hôpital universitaire ou d'un hôpital d'enseignement et de recherche. Le rapport indique pourquoi le test ne peut pas être fait en Turquie. Le rapport est approuvé par le ministère de la Santé.

1. Le rapport suit le modèle EK-2/E-2 annexé au SUT.
2. Le prix du test est remboursé sur facture. La SGK peut aussi verser une avance.

Source : 5510 sayılı Kanun md. 66 (ek fıkra: yurt içinde yapılamayan tetkikler) (mevzuat.gov.tr) · SUT md. 2.5.3.B-1 ve 2.5.3.B-2 (mevzuat.gov.tr)

Contrôles après le traitement

Les contrôles des personnes soignées à l'étranger se font en principe en Turquie. Si, au cours des quatre premières années, il faut aller à l'étranger pour un contrôle, un rapport de contrôle justifié est demandé. Ce rapport est lui aussi confirmé par l'un des hôpitaux habilités. Une fois les quatre ans écoulés, chaque contrôle nécessite un nouveau rapport de commission médicale.

Source : SUT md. 2.5.3.A-2 (5) (mevzuat.gov.tr)

Médicaments venant de l'étranger

Pour un médicament qui n'est pas disponible en Turquie, il existe deux voies. Les détails figurent dans le guide « Droits et aides ». En bref : vous pouvez le faire venir par l'intermédiaire de la Türk Eczacıları Birliği (Union des pharmaciens de Turquie) ou par vos propres moyens. Si vous le faites venir vous-même, il faut d'abord une autorisation d'utilisation et d'approvisionnement de la TİTCK (Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, agence turque du médicament et des dispositifs médicaux). Pour le remboursement, on s'adresse ensuite au centre İbn-i Sina rattaché à la SGK. Il faut conserver la boîte et la facture du médicament.

Source : SGK – Yurt Dışından İlaç Temini

Le droit de demander l'avis d'un autre médecin

Selon le Hasta Hakları Yönetmeliği (règlement turc sur les droits des patients), le patient a le droit de demander l'avis d'autres médecins. On appelle cela une consultation. Il faut respecter la procédure prévue par la réglementation. S'il y a un supplément d'honoraires, il est à la charge du patient. Le patient a aussi le droit de consulter son propre dossier et d'en obtenir une copie. Cette copie est le document de base pour un deuxième avis.

Source : Hasta Hakları Yönetmeliği, md. 9 ve md. 16 (mevzuat.gov.tr)

Préparer votre dossier

Le médecin qui donnera un deuxième avis doit voir tous les documents. Les dossiers médicaux, les résultats des tests et les formulaires de consentement doivent lui être remis. Votre médecin doit vous accompagner dans cette démarche. Si vous êtes soigné à l'étranger, conservez toutes les informations écrites, les résultats des tests et les ordonnances. À votre retour, vous pourrez les montrer à votre médecin en Turquie.

Source : ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.d · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Réseaux européens de référence (ERN)

En Europe, il existe des réseaux d'hôpitaux pour les maladies rares. On les appelle les réseaux européens de référence. Les spécialistes du réseau discutent ensemble des dossiers des patients sur une plateforme en ligne. Les patients ne peuvent pas s'adresser directement à ces réseaux. La demande passe par un médecin, avec l'accord du patient. Les réseaux regroupent des hôpitaux des pays de l'UE et de Norvège.

Source : Avrupa Komisyonu – European Reference Networks

Peu de traitements par cellules souches ont fait leurs preuves

La plupart des traitements par cellules souches sont encore expérimentaux. Très peu ont démontré leur efficacité et leur sécurité. Au premier rang figure la greffe de cellules souches sanguines dans certains cancers du sang et certaines maladies du système immunitaire. Pourtant, de nombreuses cliniques vendent des traitements sans preuves. L'Agence européenne des médicaments a aussi publié une mise en garde à ce sujet.

Source : ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.a ve sözlük · EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020)

Les signes d'alerte

Certains signes doivent alerter. Des témoignages de patients et des vidéos sont présentés au lieu de preuves. Les mêmes cellules sont utilisées pour traiter des maladies très différentes. L'origine des cellules et le mode d'administration ne sont pas clairement indiqués. On affirme qu'il n'y a aucun risque. On prétend qu'aucune autorisation officielle n'est nécessaire. Le prix est élevé ou il y a des frais cachés.

Source : ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.b

Les dommages signalés

Des effets indésirables graves, parfois mortels, ont été signalés après des traitements cellulaires sans preuves. Il s'agit notamment d'infections, de réactions immunitaires indésirables et de formation de tumeurs. Des pertes de la vue et des hémorragies cérébrales ont aussi été signalées. Un traitement inefficace peut aussi retarder un traitement qui fonctionne.

Source : EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020) · FDA – Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies

À ne pas confondre avec un essai clinique

Dans un véritable essai clinique, en général, on ne paie pas pour participer. Si on vous demande de l'argent, c'est un signe d'alerte. Le fait qu'un essai figure sur un site d'enregistrement ne signifie pas qu'il est autorisé. Pour les essais à l'étranger, vous pouvez consulter le guide « Participer à des essais cliniques ».

Source : FDA – Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies · ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 3 ve 4

Posez des questions avant de décider

Ne vous précipitez pas. Parlez du traitement proposé avec votre médecin. Demandez quel organisme officiel l'a autorisé. En Turquie, vous pouvez aussi consulter la TİTCK. Renseignez-vous sur qui assurera les soins d'urgence et qui paiera en cas de problème.

1. Ce traitement est-il un traitement habituel pour cette maladie ?
2. Quel organisme l'a autorisé ? Y a-t-il l'accord d'un comité d'éthique ?
3. Quel est le bénéfice attendu, et comment sera-t-il mesuré ?
4. D'où viennent les cellules, et comment l'administration se fait-elle ?
5. En cas de problème, qui est responsable du traitement et des frais ?

Source : ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.c · EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020)

Les documents à avoir sur vous

Gardez sur vous une copie de votre ordonnance. De préférence, avec une traduction en anglais. Vous pouvez demander une lettre à votre médecin. La lettre doit indiquer votre maladie, le nom de la substance active et la dose de vos médicaments. Les allergies et les appareils que vous utilisez peuvent aussi y figurer. Une telle lettre est souvent nécessaire pour les aiguilles et les médicaments injectables.

Source : CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Emballage et réserve de médicaments

Transportez les médicaments dans leur boîte d'origine, avec leur étiquette. En avion, gardez les médicaments dans votre bagage à main. Emportez assez de médicaments pour toute la durée du voyage, plus une réserve en cas de retard. Vérifiez les dates de péremption. Soyez prudent si vous devez acheter des médicaments à l'étranger. Dans certains endroits, les faux médicaments sont plus fréquents. Un médicament qui porte le même nom peut aussi avoir une composition différente.

Source : CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Médicaments à conserver au froid

Certains médicaments se conservent au réfrigérateur. Pendant le voyage aussi, ils doivent rester à une certaine température. On appelle cela la chaîne du froid. Avant de partir, renseignez-vous sur les conditions de conservation du médicament. Vous pouvez demander à votre médecin ou à votre pharmacien. Vérifiez aussi les règles de la compagnie aérienne pour la glacière et les pains de glace.

Source : NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses

Douane et règles des pays

Certains pays interdisent l'entrée de certains médicaments ou la soumettent à une autorisation. C'est surtout le cas des médicaments qui agissent sur le système nerveux. Renseignez-vous auprès de l'ambassade des pays de destination et de transit. La TİTCK publie aussi des avis pour certains pays. Au retour en Turquie, pour les médicaments personnels, on présente un rapport médical ou une ordonnance. Une quantité raisonnable de médicaments est autorisée selon la durée du séjour.

Source : T.C. Ticaret Bakanlığı – Yolcu Muafiyetleri, Sıkça Sorulan Sorular · TİTCK – Şahsi tedavi amacıyla yanında ilaç bulunduran yolculara duyuru (örnek) · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel

Pourquoi l'oxygène diminue-t-il en avion ?

Dans la cabine d'un avion, la pression est plus basse qu'au sol. C'est pourquoi le taux d'oxygène dans le sang baisse un peu. Les personnes en bonne santé ne le remarquent généralement pas. Les personnes atteintes d'une maladie des poumons ou du cœur, ou d'une anémie sévère, peuvent être touchées. Elles peuvent avoir besoin d'oxygène supplémentaire pendant le vol. Vous prenez cette décision avec votre médecin.

Source : UK Civil Aviation Authority – Physiology of flight · UK Civil Aviation Authority – Assessing fitness to fly

MEDIF : le formulaire d'aptitude au vol

Les compagnies aériennes demandent un formulaire pour les passagers qui ont besoin d'une assistance particulière ou d'un accord médical. Ce formulaire s'appelle MEDIF. Il est le plus souvent rempli par votre médecin. Si vous avez besoin d'oxygène pendant le vol, vous devez prévenir la compagnie à l'avance. Certaines compagnies font payer ce service. C'est la compagnie qui décide en dernier lieu de transporter ou non le passager.

Source : IATA – Guidance on Accessible Air Travel (MEDIF tanımı) · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health · UK Civil Aviation Authority – Assessing fitness to fly

Voyager avec un appareil et de l'oxygène

Les appareils que vous utiliserez à bord peuvent nécessiter l'accord de la compagnie. Il est généralement interdit d'emporter sa propre bouteille d'oxygène dans l'avion. Certaines compagnies n'acceptent que des concentrateurs d'oxygène portables homologués. Il faut aussi de l'oxygène au sol. Organisez-le séparément pour l'aéroport, la correspondance et l'arrivée. Une lettre du médecin indiquant que vous utilisez un appareil est utile au contrôle de sécurité.

Source : CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health

Quand commencer ?

Faites tôt la consultation avec votre médecin avant le voyage. Il est conseillé de la faire au moins quatre à six semaines avant le départ. Si vous avez été opéré récemment ou si vous avez une maladie contagieuse, le vol peut être reporté. Demandez aussi ce délai à votre médecin.

Source : CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health

Que couvre la SGK à l'étranger ?

La Turquie a signé avec certains pays des conventions de sécurité sociale qui couvrent les soins de santé. Dans ces pays, les règles de la convention s'appliquent. Sans convention, les frais de santé et de voyage ne sont pas pris en charge. Les personnes qui partent en vacances dans un pays conventionné peuvent obtenir un document auprès de la SGK. Avec ce document, dans la plupart des pays, on ne reçoit des soins qu'en cas d'urgence.

Source : SUT md. 2.5.2 (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Sağlık İşlemleri

Assurance santé voyage

Le ministère des Affaires étrangères recommande de souscrire une assurance voyage privée. Sans assurance, vous risquez de payer vous-même tous les frais médicaux. Vérifiez la durée du contrat et s'il couvre toute la famille. Déclarez vos maladies existantes à l'assureur. Les maladies non déclarées sont souvent exclues de la couverture. Les contrats qui offrent une ligne d'assistance 7/24, jour et nuit, sont recommandés.

Source : T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health · CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses

Numéro d'urgence : le 112 dans l'UE

Dans tous les pays de l'Union européenne, le numéro d'urgence est le 112. L'appel est gratuit. On peut appeler depuis un téléphone fixe ou un portable. Vous joignez les ambulances, les pompiers et la police. Dans d'autres pays, le numéro peut être différent. Avant de partir, renseignez-vous sur le numéro d'urgence du pays de destination.

Source : Avrupa Komisyonu – 112, Avrupa acil çağrı numarası

Aide consulaire et carte d'urgence

Le centre d'appel consulaire du ministère turc des Affaires étrangères est ouvert 7/24, jour et nuit. Le numéro est le +90 312 292 29 29. Le consulat peut vous orienter vers des hôpitaux et des médecins locaux. Il peut informer vos proches. Mais il ne prend pas en charge les frais d'hôpital. Vous pouvez garder sur vous la carte d'urgence de la page de la maladie, avec un résumé en anglais.

Source : T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi