Behandlung im Ausland und Reisen

Für wen? (Gesetz Nr. 5510, Art. 66)

Grundsätzlich erfolgt die Behandlung in der Türkei. Wird jedoch festgestellt, dass die Behandlung im Inland nicht möglich ist, ändert sich die Lage. Für diese Feststellung ist eine befürwortende Stellungnahme des Sağlık Bakanlığı (türkisches Gesundheitsministerium) nötig. Dann können allgemein krankenversicherte Personen ins Ausland geschickt werden. Nach dem Gesetz werden ihre Behandlungskosten vollständig übernommen. Außerhalb dieser Fälle übernimmt die SGK keine Behandlungskosten im Ausland.

Quelle: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, md. 66 (mevzuat.gov.tr) · Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), md. 2.5.3.A (mevzuat.gov.tr)

Gesundheitskommissionsbericht (SUT Ziffer 2.5.3.A-1)

Der erste Schritt ist ein Gesundheitskommissionsbericht. Er wird von der Gesundheitskommission eines öffentlichen Krankenhauses der dritten Versorgungsstufe erstellt. Für Gewebe- und Organtransplantationen wird der Bericht nur von Krankenhäusern auf der von der SGK veröffentlichten Liste ausgestellt. Der Kommission gehören fünf Hochschullehrende oder Lehrbeauftragte an. Mindestens eine Person ist Fachärztin bzw. Facharzt für die Erkrankung. Im Bericht steht die Behandlungsdauer, und sie darf sechs Monate nicht überschreiten.

1. Der Bericht wird im Format EK-2/E-1 aus dem Anhang der SUT (Mitteilung über die Durchführung im Gesundheitswesen, Erstattungsregeln der SGK) erstellt.
2. Länder, mit denen die Türkei ein Sozialversicherungsabkommen hat, haben Vorrang.
3. Wird ein Land ohne Abkommen gewählt, wird die Begründung in den Bericht geschrieben.

Quelle: SUT md. 2.5.3.A-1 (RG 10.12.2025 ve 29.08.2026 değişiklikleri işli) (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

Bestätigung, Genehmigung und Antrag

Der Bericht allein reicht nicht. Eines von mehreren öffentlichen Krankenhäusern, die in der SUT namentlich genannt sind, bestätigt den Bericht, das heißt, es überprüft ihn. Danach wird der Bericht vom Sağlık Bakanlığı genehmigt. Der Antrag wird bei der für Sie zuständigen Provinzdirektion der Sozialversicherung oder bei der Generaldirektion für die allgemeine Krankenversicherung der SGK gestellt. Den Schriftverkehr mit dem Dışişleri Bakanlığı (türkisches Außenministerium) führt die SGK.

1. Sie können mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen, ob ein Bericht nötig ist.
2. Lassen Sie sich den Gesundheitskommissionsbericht ausstellen.
3. Lassen Sie den Bericht von einem befugten Krankenhaus bestätigen.
4. Stellen Sie nach der Genehmigung durch das Sağlık Bakanlığı den Antrag bei der SGK.
5. Treten Sie die Reise nicht innerhalb von drei Monaten nach der Genehmigung an, muss der Bericht erneuert werden.

Quelle: SUT md. 2.5.3.A-1 (3)-(4) ve 2.5.3.A-2 (1) (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

Was wird bezahlt, was nicht?

Hat die SGK für diese Behandlung ein Vertragskrankenhaus, wird die Patientin oder der Patient dorthin geschickt. Die Kosten werden vollständig übernommen. Geht die Person auf eigenen Wunsch woandershin, wird nur der Betrag des Vertragskrankenhauses bezahlt. Die Differenz trägt die Patientin oder der Patient. Wird die im Bericht genannte Dauer überschritten, werden die Kosten für die zusätzlichen Tage nicht übernommen. Außer bei Notfällen und Komplikationen der Behandlung wird auch die Behandlung anderer Erkrankungen nicht bezahlt.

1. Dauert die Behandlung länger, wird die Begründung über die Auslandsvertretung an die SGK übermittelt. Die Dauer kann in Abschnitten von jeweils höchstens sechs Monaten verlängert werden.
2. Empfiehlt die Ärztin oder der Arzt im Ausland eine andere Behandlung, sind auch dafür ein neuer Bericht und eine neue Genehmigung nötig.
3. Für die Kosten kann die SGK einen Vorschuss zahlen.

Quelle: SUT md. 2.5.3.A-2 (2) ve 2.5.3.A-3 (1), (4), (6), (8) (mevzuat.gov.tr)

Reisekosten, Tagegeld und Begleitperson

Die Reisekosten der Patientin oder des Patienten werden anhand von Ticket oder Rechnung erstattet. Steht es im Bericht, werden auch die Kosten einer Begleitperson übernommen. Bei Patientinnen und Patienten unter 18 Jahren muss die Begleitperson nicht im Bericht stehen. Für Tage ambulanter Behandlung erhalten Patientin bzw. Patient und Begleitperson ein Tagegeld. Bei stationärer Behandlung werden der Begleitperson Verpflegung und Unterkunft bezahlt. Ist es im Bericht begründet, werden auch die Kosten für ein Ambulanzflugzeug übernommen.

Quelle: SUT md. 2.5.3.C-1 ve 2.5.3.C-2 (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Tedavileri

Tests, die in der Türkei nicht möglich sind

Manche Tests für seltene Erkrankungen sind in der Türkei möglicherweise nicht verfügbar. Nach dem Gesetz kann ermöglicht werden, dass diese Tests im Ausland durchgeführt werden. Meist wird nur eine Blut- oder Gewebeprobe geschickt. Dafür ist ein Gesundheitskommissionsbericht einer Universitätsklinik oder eines Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses nötig. Im Bericht steht, warum der Test in der Türkei nicht möglich ist. Der Bericht wird vom Sağlık Bakanlığı genehmigt.

1. Der Bericht hat das Format EK-2/E-2 aus dem Anhang der SUT.
2. Die Testkosten werden nach Rechnung erstattet. Die SGK kann auch einen Vorschuss zahlen.

Quelle: 5510 sayılı Kanun md. 66 (ek fıkra: yurt içinde yapılamayan tetkikler) (mevzuat.gov.tr) · SUT md. 2.5.3.B-1 ve 2.5.3.B-2 (mevzuat.gov.tr)

Kontrollen nach der Behandlung

Die Kontrollen nach einer Behandlung im Ausland finden grundsätzlich in der Türkei statt. Muss man in den ersten vier Jahren für eine Kontrolle ins Ausland, ist ein begründeter Kontrollbericht nötig. Auch dieser Bericht wird von einem der befugten Krankenhäuser bestätigt. Nach Ablauf von vier Jahren ist für jede Kontrolle ein neuer Gesundheitskommissionsbericht nötig.

Quelle: SUT md. 2.5.3.A-2 (5) (mevzuat.gov.tr)

Medikamente aus dem Ausland

Für ein Medikament, das es in der Türkei nicht gibt, gibt es zwei Wege. Einzelheiten stehen im Leitfaden „Rechte und Unterstützung“. Kurz gesagt: Sie können es über den Türk Eczacıları Birliği (Türkischer Apothekerverband) oder selbst beschaffen. Wenn Sie es selbst beschaffen, ist zuerst eine Genehmigung der TİTCK (türkische Arzneimittel- und Medizinproduktebehörde) für Anwendung und Beschaffung nötig. Für die Erstattung wenden Sie sich danach an das İbn-i Sina-Zentrum der SGK. Packung und Rechnung des Medikaments sollten aufbewahrt werden.

Quelle: SGK – Yurt Dışından İlaç Temini

Das Recht auf die Meinung einer anderen Ärztin oder eines anderen Arztes

Nach der Hasta Hakları Yönetmeliği (türkische Patientenrechteverordnung) haben Patientinnen und Patienten das Recht, die Meinung anderer Ärztinnen und Ärzte einzuholen. Das nennt man Konsil. Dabei ist das vorgeschriebene Verfahren einzuhalten. Entsteht ein Kostenunterschied, trägt ihn die Patientin oder der Patient. Patientinnen und Patienten haben auch das Recht, ihre Akte einzusehen und eine Kopie zu erhalten. Diese Kopie ist die Grundlage für eine Zweitmeinung.

Quelle: Hasta Hakları Yönetmeliği, md. 9 ve md. 16 (mevzuat.gov.tr)

Ihre Unterlagen vorbereiten

Die Ärztin oder der Arzt, die bzw. der die Zweitmeinung abgibt, sollte alle Unterlagen sehen. Medizinische Aufzeichnungen, Testergebnisse und Einwilligungserklärungen sollten ihr bzw. ihm vorgelegt werden. Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt sollte Sie dabei unterstützen. Wenn Sie im Ausland behandelt werden, bewahren Sie alle schriftlichen Informationen, Testergebnisse und Rezepte auf. Nach Ihrer Rückkehr können Sie diese Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt in der Türkei zeigen.

Quelle: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.d · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Europäische Referenznetzwerke (ERN)

In Europa gibt es Krankenhausnetzwerke für seltene Erkrankungen. Sie heißen Europäische Referenznetzwerke. Die Fachleute in diesen Netzwerken besprechen Patientenakten gemeinsam in einem Online-System. Patientinnen und Patienten können sich nicht direkt an diese Netzwerke wenden. Die Anfrage erfolgt mit Einwilligung der Patientin oder des Patienten über die Ärztin oder den Arzt. Die Netzwerke bestehen aus Krankenhäusern in EU-Ländern und Norwegen.

Quelle: Avrupa Komisyonu – European Reference Networks

Nachgewiesene Stammzelltherapien sind selten

Die meisten Stammzelltherapien sind noch experimentell. Nur sehr wenige haben sich als wirksam und sicher erwiesen. An erster Stelle steht die Blutstammzelltransplantation bei bestimmten Blutkrebsarten und bestimmten Erkrankungen des Immunsystems. Dennoch verkaufen viele Kliniken Behandlungen ohne Nachweis. Auch die Europäische Arzneimittel-Agentur hat dazu eine Warnung veröffentlicht.

Quelle: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.a ve sözlük · EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020)

Warnzeichen

Manche Zeichen sollten Sie aufmerksam machen. Statt Belegen werden Patientengeschichten und Videos gezeigt. Mit denselben Zellen werden ganz verschiedene Krankheiten behandelt. Herkunft der Zellen und Art der Anwendung werden nicht klar angegeben. Es wird behauptet, es gebe keinerlei Risiko. Es wird behauptet, eine behördliche Zulassung sei nicht nötig. Die Kosten sind hoch, oder es gibt versteckte Kosten.

Quelle: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.b

Gemeldete Schäden

Nach Zelltherapien ohne Wirksamkeitsnachweis wurden schwere, teils tödliche Nebenwirkungen gemeldet. Dazu gehören Infektionen, unerwünschte Immunreaktionen und Tumorbildung. Auch Sehverlust und Hirnblutungen wurden gemeldet. Eine unwirksame Behandlung kann außerdem dazu führen, dass eine wirksame Behandlung verzögert wird.

Quelle: EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020) · FDA – Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies

Nicht mit einer klinischen Studie verwechseln

Für die Teilnahme an einer echten klinischen Studie zahlt man in der Regel nichts. Wird Geld verlangt, ist das ein Warnzeichen. Dass eine Studie in einem Studienregister steht, bedeutet nicht, dass sie genehmigt ist. Zu Studien im Ausland lesen Sie den Leitfaden „Teilnahme an klinischen Studien“.

Quelle: FDA – Important Patient and Consumer Information About Regenerative Medicine Therapies · ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 3 ve 4

Fragen Sie, bevor Sie sich entscheiden

Lassen Sie sich nicht drängen. Besprechen Sie die angebotene Behandlung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Fragen Sie, welche Behörde sie genehmigt hat. In der Türkei können Sie sich auch an die TİTCK wenden. Klären Sie, wer bei Problemen die Notfallversorgung übernimmt und wer sie bezahlt.

1. Ist diese Behandlung bei dieser Erkrankung üblich?
2. Welche Behörde hat sie genehmigt? Gibt es ein Votum einer Ethikkommission?
3. Welcher Nutzen wird erwartet, und wie wird er gemessen?
4. Woher stammen die Zellen, und wie wird die Behandlung durchgeführt?
5. Wer ist bei Problemen für Behandlung und Kosten verantwortlich?

Quelle: ISSCR – Guide to Stem Cell Treatments (2024), bölüm 4.c · EMA – EMA warns against using unproven cell-based therapies (28.04.2020)

Dokumente, die Sie dabeihaben sollten

Tragen Sie eine Kopie Ihres Rezepts bei sich. Am besten auch mit englischer Übersetzung. Sie können Ihre Ärztin oder Ihren Arzt um ein Schreiben bitten. Darin sollten Ihre Erkrankung sowie Wirkstoffname und Dosis Ihrer Medikamente stehen. Allergien und die Geräte, die Sie nutzen, können ergänzt werden. Für Spritzen und injizierbare Medikamente ist ein solches Schreiben oft nötig.

Quelle: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Verpackung und Reservemedikamente

Transportieren Sie Medikamente in der Originalverpackung mit Etikett. Im Flugzeug gehören Medikamente ins Handgepäck. Nehmen Sie genug Medikamente für die Reisedauer und zusätzlich eine Reserve für Verspätungen mit. Achten Sie auf die Haltbarkeitsdaten. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie im Ausland Medikamente kaufen müssen. An manchen Orten sind gefälschte Medikamente häufiger. Ein Medikament mit gleichem Namen kann auch andere Inhaltsstoffe haben.

Quelle: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi

Gekühlte Medikamente

Manche Medikamente werden im Kühlschrank aufbewahrt. Sie müssen auch unterwegs bei einer bestimmten Temperatur bleiben. Das nennt man Kühlkette. Erkundigen Sie sich vor der Reise nach den Lagerbedingungen des Medikaments. Fragen Sie dazu Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder Ihre Apotheke. Beachten Sie auch die Regeln der Fluggesellschaft für Transportbehälter und Kühlakkus.

Quelle: NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel · CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses

Zoll und Regeln der Länder

Manche Länder verbieten die Einfuhr bestimmter Medikamente oder machen sie genehmigungspflichtig. Das betrifft vor allem Medikamente, die auf das Nervensystem wirken. Erkundigen Sie sich bei den Botschaften der Ziel- und Transitländer. Auch die TİTCK veröffentlicht Hinweise für einige Länder. Bei der Rückkehr in die Türkei zeigen Sie für persönliche Medikamente einen Bericht oder ein Rezept vor. Erlaubt ist eine der Aufenthaltsdauer angemessene Menge.

Quelle: T.C. Ticaret Bakanlığı – Yolcu Muafiyetleri, Sıkça Sorulan Sorular · TİTCK – Şahsi tedavi amacıyla yanında ilaç bulunduran yolculara duyuru (örnek) · NaTHNaC TravelHealthPro – Medicines and travel

Warum sinkt der Sauerstoff im Flugzeug?

In der Flugzeugkabine ist der Druck niedriger als am Boden. Deshalb sinkt der Sauerstoff im Blut etwas. Gesunde Menschen bemerken das meist nicht. Menschen mit Lungen- oder Herzerkrankungen und mit schwerer Blutarmut können betroffen sein. Sie brauchen beim Flug möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff. Diese Entscheidung treffen Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Quelle: UK Civil Aviation Authority – Physiology of flight · UK Civil Aviation Authority – Assessing fitness to fly

MEDIF: das Formular zur Flugtauglichkeit

Fluggesellschaften verlangen von Reisenden, die besondere Unterstützung oder eine medizinische Freigabe brauchen, ein Formular. Dieses Formular heißt MEDIF. Meist füllt es Ihre Ärztin oder Ihr Arzt aus. Wenn Sie beim Flug Sauerstoff brauchen, müssen Sie die Fluggesellschaft vorab informieren. Manche Fluggesellschaften verlangen dafür eine Gebühr. Ob die Person befördert wird, entscheidet letztlich die Fluggesellschaft.

Quelle: IATA – Guidance on Accessible Air Travel (MEDIF tanımı) · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health · UK Civil Aviation Authority – Assessing fitness to fly

Reisen mit Gerät und Sauerstoff

Für Geräte, die Sie im Flugzeug nutzen wollen, kann eine Genehmigung der Fluggesellschaft nötig sein. Eigene Sauerstoffflaschen dürfen meist nicht mit an Bord. Manche Fluggesellschaften akzeptieren nur zugelassene tragbare Sauerstoffkonzentratoren. Auch am Boden wird Sauerstoff gebraucht. Planen Sie ihn für Flughafen, Umstieg und Ankunft gesondert. Ein ärztliches Schreiben, aus dem hervorgeht, dass Sie ein Gerät nutzen, hilft bei der Sicherheitskontrolle.

Quelle: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health

Wann sollte man anfangen?

Vereinbaren Sie das Gespräch vor der Reise frühzeitig mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Empfohlen werden mindestens vier bis sechs Wochen vor der Abreise. Nach einer kürzlichen Operation oder bei einer ansteckenden Erkrankung kann der Flug verschoben werden müssen. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auch nach diesem Zeitraum.

Quelle: CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health

Was übernimmt die SGK im Ausland?

Mit manchen Ländern hat die Türkei Sozialversicherungsabkommen, die auch die Gesundheitsversorgung umfassen. In diesen Ländern gelten die Regeln des Abkommens. Gibt es kein Abkommen, werden Gesundheits- und Reisekosten nicht übernommen. Wer in ein Abkommensland in den Urlaub fährt, kann bei der SGK eine Bescheinigung erhalten. Mit dieser Bescheinigung erhält man in den meisten Ländern nur in Notfällen Hilfe.

Quelle: SUT md. 2.5.2 (mevzuat.gov.tr) · SGK – Yurt Dışı Sağlık İşlemleri

Reisekrankenversicherung

Das Dışişleri Bakanlığı (türkisches Außenministerium) empfiehlt, eine private Reiseversicherung abzuschließen. Ohne Versicherung müssen Sie unter Umständen alle Behandlungskosten selbst zahlen. Achten Sie auf die Laufzeit der Police und darauf, ob sie die ganze Familie abdeckt. Teilen Sie der Versicherung Ihre bestehenden Erkrankungen mit. Nicht angegebene Erkrankungen sind oft nicht versichert. Empfohlen werden Policen mit einer 7/24 erreichbaren Hotline.

Quelle: T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi · UK Civil Aviation Authority – Air travel and your health · CDC Yellow Book – Travelers with Chronic Illnesses

Notrufnummer: 112 in der EU

In allen Ländern der Europäischen Union ist die Notrufnummer die 112. Der Anruf ist kostenlos. Sie können vom Festnetz und vom Mobiltelefon aus anrufen. Sie erreichen Rettungsdienst, Feuerwehr und Polizei. In anderen Ländern kann die Nummer anders lauten. Erkundigen Sie sich vor der Abreise nach der Notrufnummer Ihres Ziellandes.

Quelle: Avrupa Komisyonu – 112, Avrupa acil çağrı numarası

Konsularische Hilfe und Notfallausweis

Das Konsularische Callcenter des Dışişleri Bakanlığı ist 7/24 erreichbar. Die Nummer lautet +90 312 292 29 29. Das Konsulat kann Sie an örtliche Krankenhäuser und Ärztinnen und Ärzte verweisen. Es kann Ihre Angehörigen informieren. Krankenhauskosten übernimmt es jedoch nicht. Den Notfallausweis von der Seite der Erkrankung können Sie zusammen mit einer englischen Zusammenfassung bei sich tragen.

Quelle: T.C. Dışişleri Bakanlığı – Yurt Dışına Seyahat Edeceklere Konsolosluk Rehberi